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（项目编号：########）
### 发展建设需要， ### 内谈判议价。有意者请在规定时间内递交报名资料，审核合格后报名。
一、拟采购项目：
序号
名称
单位
数量
说明
#
### 治疗仪
台
#
主要功能：用于糖尿病引起的肢体疼痛、皮肤瘙痒并发症的辅助治疗。
#
### 区现状地形图测绘
项
#
#
生活水泵房设施改造
项
#
#
排污权交易服务
项
#
服务内容：#、排污许可证的变更；#、污染物现状评价报告编制；#、排放总量的购买。
#
呼吸内科改造设计
项
#
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血透系统与HIS、院感系统对接及维保
项
#
需解决问题：
#、血透系统与HIS医嘱重复录入问题，HIS系统（#个接口）；
#、 ### 感系统数据互联互通，院感系统（#个接口）。
#
腹腔镜摄像头维修
项
#
设备品牌：SRORZ
故障现象：屏幕出现大面积色彩偏差。
二、供应商资格要求
#、供应商须是在中华人民共和国境内登记注册、独立承担民事责任的法人组织。
#、供应商不得在“信用中国(www.creditchina.gov.cn)” ### 人（以打印截图为准）。
#、不接受联合体报名。
三、报名时递交文件（ ### 红章,只需提供一份,无需密封， ### 分文件格式附后）
#、法人授权书及法人、被授权人身份证复印件（法人直接投标只需提供本人身份证复印件），授权书需法人签章并加盖单位公章。
#、报价一览表。
#、 ### 包含的服务内容。
#、供应商有效的营业执照。
#、提供####年##月至今谈判产品销售业绩（列明联系人及联系方式，业绩列表及对应合同、中标通知书或发票复印件等证明材料）。
#、售后服务承诺。
#、报价人认为的其他有必要的资料。
四、报名文件递交说明
#、公告时间：####年#月##日—#月#日。
#、递交时间：####年#月##日—#月#日（上午#:##—##:##,下午#:##—#:##,节假日休息）。
#、递交地点： ### ### （五号楼）四楼###室。
联系人：祁老师 联系电话：###-########
#、递交方式：现场递交，不接受邮寄。
###
####年#月##日
### 项目
报名文件
项目名称：
项目编号：
供应商：（公章）
联系电话：
邮箱：
日 期：年月日
目 录
（一）授权书及代表人身份证明
（二）报价一览表
（三）供应商营业执照
（四）供应商经营许可证或备案凭证
（五）厂家或总代理商授权书
（六）厂家营业执照
（七）技术说明书
（八）供应商无重大违法记录的书面声明
（九） ### 为的书面声明
（十）业绩清单
（十一）售后服务承诺
授权书及代表人身份证明格式
授权委托书
本授权书声明：注册于中华人民共和国（注册地址）的（供应商名称）的在下面签字（或印章）的【法定代表人（单位负责人）姓名、职务】代表本公司授权的在下面签字的（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就项目编号为（项目编号）的(报价货物名称)的谈判， ### 理一切与之有关的事务。
本授权书于年月日签字（或印章）生效，（有效期至本项目结束）特此声明。
法定代表人（单位负责人）签字或印章
被授权人签字
供应商公章
附法定代表人（单位负责人）身份证复印件
附被授权人身份证复印件
（正、反面）
（正、反面）
法定代表人（单位负责人）身份证明
供应商名称：
单位性质：
地址：
成立时间：年月日
经营期限：
姓名：性别：年龄：职务：_
系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人）。
特此证明。
附法定代表人（单位负责人）身份证复印件
（正、反面）
供应商名称：
公章：
日期：
注：法定代表人（单位负责人）参与谈判时适用。
报价一览表
序号
项目名称
单位
数量
报价
（人民币元）
交付期
备注
#
注：报价为第一轮公开报价， ### 内谈判为准。
授权代表人签字：（供应商公章） 日期：
供应商无重大违法记录的书面声明
致：（采购人名称）、（代理机构名称）
（-------公司）为在中华人民共和国境内合法注册并经营的机构。在此郑重声明， ### 活动前#年内在经营 ### 为。
授权代表人签字：
日期：
### 为的书面声明
致：（采购人名称）、（代理机构名称）
（-------公司）为在中华人民共和国境内合法注册并经营的机构。在此郑重声明，我公司在参与本次谈判活动过程中未组织和参与围标、串标。
授权代表人签字：
日期：
业绩清单
项目名称
买 方
联系人
联系方式
合同签订时间
（年/月/日）
合同金额
备注
授权代表人签字：
日期：
附：合同复印件等
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