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(招标编号:qzdwd####-a###)
#、项目名称
### 钦州电务段####年防暑药品、应急药品项目竞争性谈判
#、成交候选人
包件号包件名称成交 ###
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#、公示期####年#月##日至####年#月##日。
在公示期内如有异议,异议人填写《项目采购异议申请表》(见附件),连同证明材料(加盖公章)反馈至钦州电务段,异议须实名制,匿名异议或异议函件内容不齐全的不予受理。上述资料邮寄下列地址:
邮寄地址:广西钦州市钦北区永福西大街##号钦州电务段
邮编:######
联系人:覃工
联系电话:####-#######
异议电话:####-#######
钦州电务段
####年#月##日
附件
项目采购异议申请表
异议人名称
(盖章)
公司地址
异议提出
时间
年月日
法定代表人
或授权代理人
(姓名)
联系方式
(座机、手机)
(签字)
(传真)
身份证号
(收信地址)
异议涉及项目(产品)名称
异议涉及采购文号及包件号
异议事项
基本事实
(须填写简略事实,可附页)
异议请求
及主张
证明
材料
(须填写证明材料标题,可另附页)
注:#.异议人须附《营业执照》复印件,法定代表人或授权代表的有效身份证
复印件,法人授权书;
#.可附异议事项的相关证明材料;
#.异议人为相关利害关系人,须附与项目采购活动存在利害关系的证明材
料;
#.相关材料为外文的,异议人须提供中文译本,并附相关真实性证明
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