项目名称 【#################】 建设地点 【东坡大道南四段###号】 占地面积（平方米） 【##.##】 建设单位 【 ### （ ### ）】 法定代表人 【*明清】 联系人 【*紫】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【###】 环保投资(万元) 【##.#】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【新建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【一、建设内容：新增一台射线装置应用项目 二、建设规模：本次新增数字减影血管造影机（DSA）一台，最大管电压###KV，最大管电流####mA， ### 区业务综合楼十六层DSA#机房。】 主要环境影响 【辐射环境影响】 采取的环保措施及排放去向 【环保措施:有环保措施: 一、有环保措施:污染防治措施#、机房防护设计:射线装置设有单独的机房,机房满足使用设备的空 间要求和辐射防护要求。 ### 合理避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。#、警示标识: ### 设置黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近; ### 设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。机房门有闭门装置，工作状态指示灯和机房相通的门均能有效联动#、通风装置 :射线装置机房设置动力采取的环保措施排风装置,并保持良好的及排放去向通风。#、为受检者及工作人员配备的防护用品: X-γ辐射监测仪、个人剂量报警仪、个人剂量计、铅眼镜、铅头盔 、铅手套、铅衣、铅围脖 、床旁铅围、移动式防护屏等。二、安全管理措施#、有专职管理人员负责辐射安全管理。#、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素和射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。#、辐射事故 应急措施。#、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。#、安排工作人员###人,均为现有工作人员，均已参加辐射安全和防护知识培训。】 承诺：【 ### （ ### ）】 【*明清】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### （ ### ）】， 【*明清】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【###### ########### #】。
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