项目名称 【#######################】 建设地点 【汉源县富林镇富林大道三段###-###号】 占地面积（平方米） 【#.##】 建设单位 【 ### 】 法定代表人 【*洪华】 联系人 【*悠悠】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【##】 环保投资(万元) 【#】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【改建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【一、 ### 内#间牙片机房改建为#间CBCT室、将#间电脑房改建为#间牙片室二、建设规模#、本次新增射线装置使用规模（#） ### 内#间牙片机房改建为#间CBCT室，使用一台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（CBCT，型号：DFT-#D-COMMANDER），最大管电压##kV，最大管电流##mA， ### 内CBCT室；（#）将#间电脑房改建为#间牙片室，使用一台牙科X射线机（牙片机，型号：Le Ray M），最大管电压##kV，最大管电流#mA， ### 内牙片室。】 主要环境影响 【辐射环境影响】 采取的环保措施及排放去向 【环保措施:一、污染防治措施#、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。 ### 合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。#、警告标识：所有的机房病人出入门口外设置黄色警戒线，告诫无关人员请勿靠近； ### 须设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。#、通风装置：射线装置机房设置动力排风装置，并保持良好的通风。#、照射剂量控制：根据各射线装置的实际工作情况配备防护用品， ### 位提供遮挡，尽量减少受照剂量。#、防护用品和监测仪器：单位已配备个人剂量计、铅衣、铅围脖。二、安全管理措施#、有专职管理人员负责辐射安全管理#、规章制度：辐射安全与防护管理机构文件、辐射安全管理规定、操作规程、设施维护维修制度、辐射人员岗位职责、射线装置台账管理制度、 ### 和环境辐射水平监测方案、监测仪表使用与校验管理制度、辐射人员培训制度、个人剂量管理制度、辐射事故应急预案和应急响应程序、质量保证大纲和质量控制检测计划。#、辐射事故应急措施。#、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。#、组织参加辐射安全和防护知识培训。】 承诺：【 ### 】 【*洪华】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### 】， 【*洪华】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【###### ########### #】。
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