项目名称 【###################】 建设地点 【东坝街道苴国路御锦湾#幢#-#号】 占地面积（平方米） 【#】 建设单位 【 ### 】 法定代表人 【*古月】 联系人 【*东明】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【##】 环保投资(万元) 【#】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【改建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【一、建设内容改建CBCT室使用口腔颌面锥型束计算机体层摄影设备。 二、建设规模改建CBCT室使用口腔颌面锥型束计算机体层摄影设备，型号Matrix####，最大管电流##mA，最大管电压##kV， ### CBCT室。】 主要环境影响 【辐射环境影响】 采取的环保措施及排放去向 【环保措施:一、污染防治措施#、警示标识: ### 所外设置明显的电离辐射警告标志，并用中文注明 “当心电离辐射”;#、CBCT室内安装了机械通风装置，门口设置电离辐射警告标志和温馨提示，并做到“防火、防水、防盗 、防丢失、防破坏、防射 线泄漏”的安全措施。#、 防护用品:为患者配备了铅围脖一个，铅帽一顶 ，铅衣一件，确保受照射患者的安全，配备了一个 个人剂量计。#、墙体防护 : ### 墙体 防护当量按照国家相关标 准施工修建，符合国家相关标准要求。二、安全管理措施#、有专职管理人员负责辐射安全管理。#、规 章制度:辐射安全管理规定、辐射工作设备操作规程、辐射安全和防护设施维护维修制度、辐射工作人员岗位职责、 ### 和环境辐射水平监测方案、射线装台帐管理制度、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急响应程序。#、个人 剂量检定、个人剂量档案 、职业健康体检、个人健 康档案。#、 ### 自主辐射安全与防护相关法律法规知识培训考核，并且考核合格。】 承诺：【 ### 】 【*古月】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### 】， 【*古月】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【##################】。
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