项目名称 【#####################】 建设地点 【 ### 区迎宾大道中段#号】 占地面积（平方米） 【#.##】 建设单位 【 ### 】 法定代表人 【*俊清】 联系人 【*磊】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【#.#】 环保投资(万元) 【#.#】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【新建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【一.建设内容 ### 新建射线装置应用。二.建设规模 #.新建射线装置使用规模RCT###-SC型CT，最大管电压###kV,最大管电流##mA， ### CT室】 主要环境影响 【生态影响】 采取的环保措施及排放去向 【有环保措施:环保措施：一.污染防治措施#.机房防护设计：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。 ### 合理，避免有用线束直接照射门.窗和管线口位置。#.警示标识：所有病人出入机房门外#m出设置黄色警戒线； ### 设置工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。#.通风装置：射线装置机房设置动力排风装置，并保持良好的通风。#.照射剂量控制：根据各照射装置的实际工作情况尽量减少受照剂量，以保护其他非照射病人和医生。#.防护用品和监测仪器：诊所已配备个人剂量计#个，铅衣#件，铅围脖#个，铅帽#顶。二.安全管理措施#.有兼职管理人员负责辐射安全管理。#.规章制：操作规程.岗位职责.辐射防护和安全保卫制度.设备检修维护制度.放射性同位素和射线装置使用登记制度.人员培训计划.监测方案。#.辐射事故应急措施。#.个人剂量检定.个人剂量档案.职业健康体检.个人健康档案。#.#人参加辐射安全和防护知识培训。环保措施:】 承诺：【 ### 】 【*俊清】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### 】， 【*俊清】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【###### ########### #】。
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