项目名称 【##########################】 建设地点 【四川省成都市武侯区武侯大道顺江段#号#栋##层####号】 占地面积（平方米） 【##.##】 建设单位 【 ### 】 法定代表人 【*常莉】 联系人 【*竹青】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【###】 环保投资(万元) 【##】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【新建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【一、建设内容销售医用射线装置。射线装置销售后， ### 进行安装调试维护。（备注：仅销售射线装置， ### 安装调试的单位应在此说明， ### 填写。进行安装调试的单位应按照销售、 ### 填写）二、建设规模销售规模如下：#、Ⅱ 型医用血管造影X射线机（最大管电压###kV，最大管电流####mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅱ 型医用血管造影X射线机（最大管电压###kV，最大管电流####mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅲ 型X 射线计算机体层摄影设备（最大管电压###kV，最大管电流###mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅲ 型数字化摄影X射线机（最大管电压###kV，最大管电流###mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅲ 型双能X射线骨密度仪（最大管电压##/##kV，最大管电流#.#mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅲ 型牙科X射线机（最大管电压##kV，最大管电流#mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅲ 型移动式C形臂X射线机（最大管电压###kV，最大管电流###mA，最大销售量 ## 台/年）；#、Ⅲ 型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（最大管电压##kV，最大管电流##mA，最大销售量 ## 台/年）。】 主要环境影响 【辐射环境影响】 采取的环保措施及排放去向 【环保措施:安全管理措施：#、有专职管理人员负责辐射安全管理。#、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度、人员培训计划、监测方案。#、辐射事故应急措施。#、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。#、#人参加辐射安全和防护知识培训。】 承诺：【 ### 】 【*常莉】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### 】， 【*常莉】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【##################】。
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