项目名称 【##############################】 建设地点 【琼楼路###号#-#层】 占地面积（平方米） 【##】 建设单位 【 ### （个体工商户）】 法定代表人 【*华英】 联系人 【*华英】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【##】 环保投资(万元) 【#】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【新建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【一、建设内容：##############################。二、建设规模：本次新增射线装置使用规模为（#）Point #D Combi ###S型口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，最大管电压##kV，最大管电流##mA， ### CBCT室内；（#）RAY##（M）型牙科X射线机，最大管电压##kV，最大管电流#mA， ### 牙片室内。】 主要环境影响 【辐射环境影响】 采取的环保措施及排放去向 【环保措施:一、污染防治措施#.机房防护设计：射线装置设有单独的机房，各墙体、观察窗、机房门均做了充分的防护措施。 ### 理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。#.警示标识： ### 设置了工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。#.通风装置：射线装置机房采用机械通风；各机房均保持良好的通风。#.照射剂量控制：根据射线装置的实际工作情况配备铅衣等防护用品， ### 位提供遮挡，尽量减少受照剂量。#.防护用品和监测仪器：诊所已配备个人剂量计#个、铅围脖#条、铅衣#件、铅帽#顶。二、安全管理措施#.有兼职管理人员负责辐射安全管理。#.规章制度： ### 安全管理要求、辐射工作设备操作规程、辐射安全和防护设施维护维修制度、辐射人员岗位职责、射线装置台账管理制度、 ### 监测制度、辐射工作人员培训制度、辐射工作人员健康及个人剂量管理制度。#. ### 理预案。#.建立个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。#. ### 参加单位组织的考试。】 承诺：【 ### （个体工商户）】 【*华英】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### （个体工商户）】， 【*华英】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【##################】。
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