项目名称 【#############】 建设地点 【 ########### 和平西路##号】 占地面积（平方米） 【##.##】 建设单位 【 ### 】 法定代表人 【*幸栓】 联系人 【*强】 联系电话 【###****####】 项目投资(万元) 【##.#】 环保投资(万元) 【#.##】 拟投入生产运营日期 【####-##-##】 建设性质 【改建】 备案依据 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第【### 核技术利用建设项目】项中【销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的】。 建设内容及规模 【原有机房改建## 实心红砖墙面加涂 #cm 射线防护涂料层: ### 理，保险起见，做#mmPb铅顶防护，安装新的铅门铅玻璃。搬迁设备型号Ysio、管电压 ### kV 管电流 ### mA、设备序列号#####。】 主要环境影响 【辐射环境影响】 采取的环保措施及排放去向 【环保措施:环保措施:一、污染防治措施#、机房防护设计：射线装置设有单独的机房，各墙体、观察窗、机房门均做了充分的防护措施。 ### 合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。#、警示标识： ### 设置了工作指示灯和电离辐射标志并有中文说明，注明工作时严禁人员入内。#、 通风装置：射线装置机房采用中央空调通风，并保持良好的通风。#、照射剂量控制：根据射 线装置的实际工作情况配备铅防护用品， ### 位提供遮挡，尽量减少受照剂量。#、防护用品和监测仪器：医院已配备个人剂量计、铅帽、铅围脖、铅衣等三套。二、安全管理措施#、有兼职管理人员负责辐射安全管理。#、规章制度： ### 安全管理要求、辐射工作设备操作规程、辐射安全和防护设施维护维修制度、辐射人员岗位职责、射线装置台账管理制度、 ### 监测制度、辐射工作人员培训制度、辐射工作人员健康及个人剂量管理制度。#、 ### 理预案。#、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。】 承诺：【 ### 】 【*幸栓】 ### 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由【 ### 】， 【*幸栓】 ### 责任。 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：【##################】。
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