湖南省耒阳云森医院扩建项目(第一次公示)审批项目

建设项目环境影响报告表 （污染影响类） 项目名称： ### 扩建项目 建设单位（盖章）： ### 编制日期： 二〇二五年七月 ### 制 建设项目环境影响报告书（表） 编制情况承诺书 ### （ ### 会信用代码# ########### ####W ）郑重承诺：本单位符合《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》第九条第一款规定， ### 列情形， 不属于 （属于/不属于） ### 列单位；本次在环境影响评价 ### 扩建项目 项目环境影响报告书（表）基本情况信息真实准确、完整有效，不涉及国家秘密；该项目环境影响报告书（表）的编制主持人为邓平香（环境影响评价工程师职业资格证书管理号####################，信用编号BH######），主要编制人员包括邓平香（信用编号BH######）（ ### 列出）等 # 人，上述人员均为本单位全职人员；本单位和上述编制人员未被列入《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》规定的限期整改名单、环境影响评价失信"黑名单"。 承诺单位(公章)： 年月 日 编 制 单 位 承 诺 书 本单位 ### （ ### 会信用代码 # ########### ####W）郑重承诺：本单位符合《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》第九条第一款规定， ### 列情形， 不属于 ### 列单位；本次在环境影响评价信用平台提交的下列第 # 项相关情况信息真实准确、完整有效。 承诺单位(公章)： ### 年 月日 编 制 人 员 承 诺 书 本人 邓平香 （身份证件号码 ■■■■■■■■ ）郑重承诺：本人在 ### 单位（ ### 会信用代码# ########### ####W）全职工作，本次在环境影响评价信用平台提交的下列第 # 项相关情况信息真实准确、完整有效。 承诺人(签字)： 年 月日 一、建设项目基本情况 建设项目名称 ### 扩建项目 项目代码 无 建设单位联系人 钟树清 联系方式 ■■■■■■ 建设地点 ### ### 北路##-##号 地理坐标 （东经###度##分##.###秒，北纬##度##分#.###秒） 国民经济 行业类别 ### 建设项目 行业类别 四十九、卫生 ##：医院###；专科疾病 ### （所、站）####； ### （所、站） ####； ### （站） 服务####；采供血机 构服务####；基层医 疗卫生服务###：其他（住院床位##张以下的除外） 建设性质 新建（迁建） 改建 扩建 技术改造 建设项目 申报情形 首次申报项目 不予批准后再次申报项目 超五年重新审核项目 重大变动重新报批项目 项目审批（核准/备案）部门（选填） / 项目审批（核准/备案）文号（选填） / 总投资（万元） ### 环保投资（万元） # 环保投资占比（%） #.## 施工工期 #个月 是否开工建设 否 是： 用地（用海） 面积（m#） # 专项评价设置情况 根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》，专项评价原则及判定结果见下表#-#。 表#-# 专项评价设置原则表 专项评价的类别 涉及项目类别 判定 结果 大气 排放废气含有毒有害污染物、二噁英、苯并[a]芘、氰化物、 ### 界外### 米范围内有环境空气保护目标#的建设项目 本项目排放废气主要为氨、硫化氢等臭气，不含毒有害污染物#、二噁英、苯并[a]芘、氰化物、氯气，不属于《有毒有害大气污染物名录》，无需设置 地表水 新增工业废水直排建设项目（ ### 理厂的除外）； ### 理厂 本项目不涉及 环境风险 有毒有害和易燃易爆危险物质存储量超过临界量#的建设项目 本项目有毒有害物质主要为医疗废物、酒精、二氧化氯、次氯酸钠、 ### 理站污泥，Q值为#.#######，未超临界量，无需设置 生态 取水口下 ### 、 ### 、 ### 和洄游通道的新增河道取水的污染类建设项目 本项目不涉及 海洋 直接向海排放污染物的海洋工程建设项目 本项目不涉及 规划情况 无 规划环境影响评价情况 无 规划及规划环境影响评价符合性分析 无 其他符合性分析 #、产业政策符合性分析 ### 扩建项目，主要提供内科、外科治疗以及康复， ### 公布的《产业结构调整指导目录（####年本）》中第一类鼓励类第三十七条：卫生健康：#．医疗服务设施建设：预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设，医疗卫生服务设施建设，传染病、儿童、 ### （中心）、 ### （中心）、 ### 、全科医疗设施与服务，医养结合设施与服务的范畴，因此，项目符合国家的产业政策。 #、选址合理性分析 ### ### 北路##-##号， ### ### ，北侧、东侧为桃花园居民点，东北侧为幼儿园， ### 北东路。 ### ， ### 踏勘，本项目选址不在饮用水源保护区、自然保护区等生态敏感区域，与城市土地利用规划不冲突， ### 市土地利用的总体规划，不涉及占用永久基本农田和生态公益林，本项目在采取必要的环保措施后，其建设运营对周边环境影响不大，同时对照《自然资源要素支撑产业高质量发展指导目录（####年本）》，项目不属于其中的限制、禁止用地项目范围。 综上，本项目选址符合用地规划，选址合理。 #、生态环境分区管控要求分析 （#）生态环境红线符合性分析 根据《湖南省生态保护红线》相关规定，湖南省生态保护红线划定面积为#.##万平方公里，占全省国土面积的##.##%。 ### 为"一湖三山四水"："一湖"为洞庭湖(主要包括东洞庭湖、南洞庭湖、横岭湖、西洞庭湖等自然保护区和长江岸线)，主要生态功能为生物多样性维护、洪水调蓄。"三山"包括武陵-雪峰山脉生态屏障，主要生态功能为生物多样性维护与水土保持；罗霄-幕阜山脉生态屏障，主要生态功能为生物多样性维护、水源涵养和水土保持；南岭山脉生态屏障，主要生态功能为水源涵养和生物多样性维护，其中南 ### 分。"四水"为湘资沅澧（湘江、资水、沅江、澧水）的源头区及重要水域。 本项目 ### ### 北路##-##号，不在上述生态保护红线范围内，符合《湖南省生态保护红线》要求。 （#）环境质量底线符合性分析 ### 在区域的环境质量底线，根据耒阳市####年环境空气质量监测点位的常规监测数据，####年耒阳市大气污染物SO#、NO#、CO、O#、PM#.#及PM##均达到《环境空气质量标准》（GB####-####）及其####年修改单中的二级标准；地表水环境质量需满足《地表水环境质量标准》（GB ####-####）中的Ⅱ类标准；声环境质量需满足《声环境质量标准》（GB ####-####）中的#类标准。 本项目产 ### 理后对外环境影响不大。 ### ### ### 理； ### 理后通过抽烟竖井排放， ### 理站少量恶臭气体通过喷洒除臭剂、 ### 理。 综上，本项目污染物排放不会超过区域环境质量底线。 （#）资源利用上线符合性分析 本项目属于医疗卫生服务机构，主要使用资源为自来水、电， ### ，能够满足本项目用水要求，供电依托市政供电系统。 本项目通过采用节水、节能设备等措施， ### 理，实现运营过程优化控制。因此，项目建设不会破坏区域自然资源上线 综上，本项目符合资源利用上线相关要求。 （#）生态环境准入清单符合性分析 本 ### ### 北路##-##号， ### 发布《关于发布衡阳市生态环境分区管控更新成果（####年版）的通知》（衡环发〔####〕###号）中附件#：衡阳市生态分区管控单元图，可知本项目属于耒阳市蔡子池街道重点管控单元，环境管控单元编码为ZH###########。本项目于耒阳市生态环境分区管控符合性分析如下： 表#-# 耒阳市生态环境分区管控符合性分析 环境管控单元编码 单元名称 行政区划 单元分类 单元面积 （kmsup#;） 涉及乡镇（街道） 区域主体功能定位 ### 主要环境问题及重要敏感目标 省 市 县 ZH########### 蔡子池街道 湖南省 衡阳市 耒阳市 重点管控单元 ###.## 蔡子池街道/大市镇/三架街道/水东江街道/五里牌街道/灶市街街道/哲桥镇 蔡子池街道/三架街道/水东江街道/五里牌街道/灶市街街道：城市化地区大市镇/哲桥镇：农产品主产区 火电、矿产资源开采加工、建材、食品加工、竹木加工、物流、餐饮、生态旅游、畜禽养殖、生态种植、农产品加工、光伏、风电等。 #、养殖废水污染，煤矿生产扬尘；采煤沉陷，生态环境破坏等。蔡子池街道雨污分流不彻底； #、湖南耒水国家级湿地公园、耒水饮用水水源保护区 主要属性 蔡子池街道 ▉红线 湿地公园 ▉水环境优先保护区/ ### 镇生活污染重点管控区——湖南耒水国家级湿地公园/ ### 理厂（汇水） ▉大气环境优先保护区/大气环境受体敏感重点管控区——湖南耒水国家湿地公园 ▉建设用地重点管控区 重金属污染防治重点区域 管控维度 管控要求 本项目情况 相符性 ### 约束 （#.#）加强以耒水为主的水环境与湿地系统保护与治理，贯通区域生态廊道。构建稳定的市域森林生态系统。 （#.#）区域养殖业按划定的禁养区、限养区、适养区实施分类管理。 （#.#）饮用水源保护区按《湖南省饮用水水源保护条例》等要求管理。 （#.#）本项目不涉及耒水为主的水环境与湿地系统； （#.#）本项目不属于养殖业； （#.#）本项目不涉及饮用水源保护区。 符合 污染物排放管控 （#.#）制定超标水域达标方案，因地制宜地开展COD、氨氮、总磷等主要污染物限排总量控制及削减工作。加快耒水流域综合整治，确保####年水质不低于Ⅲ类标准并逐年改善。 （#.#）以工业涂装、包装印刷、 ### 业为重点，实施企业VOCs 原料替代、排放全过程控制。推进秸秆综合利用绿色补偿制度和秸秆综合利用产业化建设，不断完善农膜、 ### 络，推进农膜、秸秆回收利用产业链建设，严禁露天焚烧秸秆。推进畜禽养殖污染治理， ### 动，加强种养业氨排放防治。加强农村生活垃圾管控，严禁垃圾露天焚烧。 （#.#） ### 置， ### 置体系建设， ### "户分类、村收集、乡（镇）转运、 ### 理" ### 理模式，建立与垃圾收运体系相配套的废旧物资回收体系。到####年， ### 理体系、运营和管理机制进一步完善，基本形成设施全覆盖、 ### 置体系，乡村人居环境显著改善。 （#.#）本项目污水主要为医疗综合废水， ### ### ### ， ### 理后排入耒水。 （#.#）本项目不涉及工业涂装、包装印刷、 ### 业， ### 考虑。 （#.#） ### 置，医疗废物、 ### 污泥等收集后存于危废暂存间， ### 理；一般固废存于一般固废暂存间， ### ### 理；生活垃圾收集于垃圾箱， ### 理。 符合 环境风险防控 （#.#）加强生态环境保护日常监管和线下监控，健全环境风险预警防控体系，推进重点流域、重要水源地风险防控。 （#.#）严格污染地块准入管理。合理规划污染地块用途， ### 乡规划论证和审批管理，加强土地征收、收回、收购以及转让、改变用途等环节的监管，加强对建设用地土壤环境状况调查、风险评估和污染地块治理与修复的监管。合理规划污染地块再开发利用时序，对涉及成片污染地块分期分批开发的要优化开发时序，原则上住宅、公共管理与公共服务等敏感类用地应后开发。对污染突出、环境敏感和管控难度较大的污染地块， ### 开发使用。 （#.#）本项目重视生态环境保护日常监管与线下监控，健全环境风险预警防控体系。 （#.#） ### ，一直运营至今，不属于污染地块。 符合 资源开发效率要求 （#.#）能源：鼓励企业使用清洁能源， ### 会节能减排和保护环境的良好氛围。激发用户侧可再生能源电力需求， ### 。 （#.#）水资源： ### 动， ### 与水资源承载能力相适应。 （#.#）本项目使用能源为水、电等清洁能源。 （#.#）本项目水资源消耗量较区域资源利用总量较少。 符合 ### 述，本项目建设符合《衡阳市生态环境分区管控更新成果（####）版》（衡政发〔####〕###号）中"蔡子池街道"各项管控要求。 #、与《关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知》（国卫医发〔####〕#号）相符性分析 本通知中要求"#、 ### 废弃物分类和管理，加强源头管理， ### 精细化全程跟踪管理，鼓励医疗机构使用具有追溯功能的医疗用品、具有计数功能的可复用容器，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。夯实各方责任。 ### 一体化管理的医联体内医疗机构废弃物分类和管理。 ### 会化的医疗机构要落实主体责任，加强对提供后勤服务组织的培训、指导和管理。 ### 置情况纳入公立医疗机构绩效考核。 #、 ### 置， ### 理设施， ### 置服务。通过引进新技术、更新设备设施等措施， ### 置方式，补齐短板， ### 置能力， ### 置。 ### 置的协作机制和利益补偿机制。医疗机构按照《医疗废物分类目录》等要求制定具体的分类收集清单。严格落实危险废物申报登记和管理计划备案要求， ### 门申报医疗废物的种类、产生量、流向、 ### 置等情况。严禁混合医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋），严禁混放各类医疗废物。 ### （设施）管理，不得露天存放。及时告知并将 ### 置单位，执行转移联单并做好交接登记，资料保存不少于#年。 ### 置单位要配备数量充足的收集、转运周转设施和具备相关资质的车辆，至少每#天到医疗机构收集、转运一次医疗废物。要按照《 ### 置技术规范（试行）》 ### 置医疗废物，防止丢失、泄漏，探索医疗废物收集、贮存、交接、运输、处置全过程智能化管理。 #、做好生活垃圾管理，医疗机构要严格落实生活垃圾分类管理有关政策，将非传染病患者或家属在就诊过程中产生的生活垃圾，以及医疗机构职工非医疗活动产生的生活垃圾，与医疗活动中产生的医疗废物、输液瓶（袋）等区别管理。做好医疗机构生活垃圾的接收、 ### 理工作 #、做好输液瓶（袋）回收利用，按照"闭环管理、定点定向、全程追溯"的原则， ### 理以及企业回收和利用的工作流程、技术规范和要求，用好用足现有标准，必要时做好标准制修订工作。明确医疗机构、回收企业、 ### 门的监管职责。 #、开展医疗机构废弃物专项整治，在全国范 ### 动，重点整治医疗机构不规范分类和存贮、不规范登记和交接废弃物、虚报瞒报医疗废物产生量、非法倒卖医疗废物， ### 置脱离闭环管理、 ### 置单位无危险废物经营许可证，以及有 ### 为。"等，同时还应落实保障措施，做好宣传引导。 ### 理；包装材料以及一次性输液瓶（袋）等一般固废暂存于一般固废暂存间， ### 理， ### 理站污泥以及医疗废物暂存于危废暂存间， ### 理，符合该通知中相关要求。 #、与《湖南省"十四五"生态环境保护规划》的符合性分析 《湖南省"十四五"生态环境保护规划》的主要目标为：展望####年，环境质量根本好转，生态屏障更加牢固，绿色生产生活方式广泛形成，突出生态环境问题基本解决，实现碳达峰推动碳中和，生态强省基本建成，美丽湖南建设目标基本实现，人与自然和谐共生，基本满足人民高品质生活对优美生态环境的需要，基本实现生态环境治理体系和治理能力现代化。 "十四五"总体目标。生产生活方式绿色转型成效显著，能源资源配置更加合理、利用效率大幅提高， ### 得到优化，污染物排放总量持续减少，生态环境质量持续改善，突出生态环境问题加快解决，重大生态环境风险基本化解，生态安全屏障更加牢固，城乡人居环境明显改善，生态环境治理体系和治理能力现代化水平明显增强，生态文明建设实现新进步。 ### 业，使用电能为清洁能源，不属于高耗能和资源消耗型项目，不使用含VOCs原辅材料，不使用锅炉， ### ### 理、绿化带隔离等可得到有效治理， ### 理达标后引至屋顶排放； ### 理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ### ， ### 理。 ### 于人类活动频繁区，不在生态保护红线内，无原始植被生长和珍贵野生动物活动；医疗垃圾根据《医疗废物分类名录》（####版）分类收集、 ### 置，危废暂存间位于室内，建设满足"防扬散、防流失、防渗漏"的要求。 因此，本项目与《湖南省"十四五"生态环境保护规划》相符。 #、与《 ### 基本标准（试行）》和《 ### 管理规范（试行）》的相符性分析 表 #-# 与《 ### 基本标准（试行）》和《 ### 管理规范（试行）》对照表 类别 标准要求 本项目 是否 相符 每个血液透析单元由 一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于#.#平方 米；血液透析床（椅） ### 感染控制的需要，不少于#.#米。 本项目每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅）组成，使用面积为#.##平方米；血液透析床间距为#.#米。 符合 ### ，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。 ### ，便于护士对患者实施观察及护理技术操作。 符合 治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要 本项目设置治疗室、抢救室、医办室等功能区，能够满足工作需要。 符合 ### ， ### 理设施和设备，满足污物和污水的消毒和无害化的要求。 本项目按照规范设置了医疗废物暂存间、 ### 理设备，满足污物和污水的消毒和无害化要求 符合 ### 血液透析功能区。布局和流程应当满足工作需要， ### 感染控制要求，区分清洁区和污染区。具备相应的工作区，包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、 ### 理区(需具备独立的垃圾通道)和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的，还应当设置复用间。 ### 和流程满足工作需要， ### 感染控制要求，区分清洁区和污染区。包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区（即非传染区与传染区）严格隔离、 ### 理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、 ### 理区(具备独立的垃圾通道)和医务人员办公区等基本功能区域。本项目透析器不复用，更换下来的透析器贮存于医废暂存间。 符合 辅助功能区。医疗费用结算，以及药剂、检验、 ### 门及消毒供应室等。 本项目设置了医疗费用结算、药剂室，及消毒供应室等辅以简单检验设备，大部分检验委外。 符合 病案、信息、药械、医院感染管理、 ### 门。 本项目配备病案、信息、药械、医院感染管理、 ### 门。 符合 设备 基本设备。至少配备##~##台血液透析机；配备满足工作需要的（双极反渗）水处理设备、供氧装置、负压吸引装置、心电监护仪，以及必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。 ### ### 公布的III类医疗器械要求。 本项目共配备##台血液透析机， ### 理机、供氧装置、负压吸引装置、心电监护仪，以及职业防护物品，透析器一次性使用，不复用。 ### ### 公布的III类医疗器械要求。 符合 急救设备。应当配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备，配置心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车( ### 需物品)等及相关药品，具有转运病患能力。 本项目配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器等及相关药品。 符合 信息化设备。 ### 络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系统。 ### 功能的电脑，并配备与功能相适应的信息管理系统。 符合 二、建设项目工程分析 建设内容 #、项目由来 ### 成立于####年#月， ### ### 北路##-##号， ### 云森大楼作为医疗用房，医院占地面积####.#m#，经营范围为内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科等。根据####年##月##日耒阳市人民政府发布《环保违规建设项目备案管理的公示》， ### 属于备案管理项目（附件#）； ### 于####年##月##日通过了竣工环保验收（附件#）， ### ）；排污许可登记编号为# ########### ########Y（附件#）。 近年来，随着国家医疗卫生体制改革的深入推进，分级诊疗制度实施成效显著。根据《"健康中国####"规划纲要》和《基层医疗卫生服务能力标准（####年版）》等政策文件要求，基层医疗机构在医疗卫生服务体系中的基础性作用日益凸显。目前，耒阳市常住人口有###万，需要血透治疗患者达####多人，其他肾脏病患者更多， ### 设有肾病学专业和血液透析室，共有透析床位百余张， ### 分肾病病人的血液透析需求，现有的医疗资源远不能满足患者需求。因此，增设肾病学专业诊疗科目，开设血液透析室对于提升全市医疗服务水平，满足患者需求，具有非常重要的意义。 ### ，我院承担着辖区居民常见病、多发病诊疗以及基本公共卫生服务等重要职能。当前，我院医疗服务供需矛盾突出：一方面，医院开放床位仅##张，但年均床位使用率持续维持在###% ### ，远超国家建议的##%合理上限；另一方面，因床位资源严重不足，导致患者平均候床过长， ### ，不仅增加了群众就医负担，也影响了分级诊疗制度的实施效果。 基于当前医疗服务需求与供给的突出矛盾， ### 未来发展的需要， ### 拟投资###万元， ### 床位##张，新增血液透析室， ### 床位##张。 根据《中华人民共和国环境影响评价法》《建设项目环境保护管理条例》及《建设项目环境影响评价分类管理名录（####年版）》等相关规定，本项目属于"四十九、卫生##-###.医院###"中"其他（住院床位##张以下的除外）"，需编制环境影响评价报告表。为此， ### ### （以下简称我单位）承担该项目的环境影响评价工作。在接受委托后， ### 了实地踏勘与调研，收集与核实了有关材料，并按照国家对建设项目环境影响评价的有关规定与有关环保政策、技术规范，编制了该项目的环境影响报告表， ### 门审批。 项目放射性医疗设备的环境评价不在本次评价范围， ### 辐射性环境影响评价， ### 委托专业单位承担。 #、项目基本概况 项目名称： ### 扩建项目 建设单位： ### 项目性质：扩建 建设地址： ### ### 北路##-##号，地理坐标：东经###度##分##.###秒，北纬##度##分#.###秒 项目投资：总投资###万元，其中环保投资#万元 职工人数：本次新增职工#人，现有员工共##人，扩建后项目总员工##人， ### 内住宿。 工作制度：年工作日###天，每日工作##小时， ### 三班制，行政人员为白班制。 #、项目组成情况 ### ### ### 北路##-##号，总占地面积####.#m#、总建筑面积####m#，设有内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科等科室及配套的辅助工程、公用工程、环保工程，院内不设锅炉、洗衣房、传染科、不设煎药室。现设床位##张，门诊约##人/天。 ### ### 床位数；本次扩建在办公楼一层及办公楼附属用房设置血液透析室，设透析治疗床位##张（该床位属于门诊床位， ### 床位），室内配套等待区、治疗区、办公室以及库房， ### 依托现有设施， ### 透析治疗；本次扩建拟将食堂迁至综合楼一层西北侧区域，原食堂用房（办公楼附属用房）改为血透室阳性区。本扩建不新增建构筑物，不新增用地面积。 表#-#扩建前后工程概况对比表 主要指标 现有工程项目 扩建项目 扩建后项目 增减量 工程概况 占地面积####.#m#，总建筑面积####m# 不新增占地面积、建筑面积 占地面积####.#m#，总建筑面积####m# 不变 构筑物 建有门诊综合大楼、办公楼、门卫室、食堂 ### ### 预留空置房间内增加床位；在办公楼一层设置血液透析室阴性区；将食堂迁至门诊综合大楼一层西北侧区域，原食堂用房（办公楼附属用房）改为血透室阳性区 建有门诊综合大楼（#楼设有食堂）、办公楼（#楼为血液透析室阴性区、二楼为办公区）、血透室阳性区、门卫室 本次扩建不新增构筑物 主要科室 内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科等 本次扩建新增血液透析室 内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科、血液透析等 新增血液透析科室 床位及门诊量 床位数##张，门诊年均接诊量约#####人次，日均##人 本次扩建增加##张病房床位，由于分级诊疗的推进， ### ### ，门诊年均接诊量减少约#####人次（##人/d）；本次扩建新增血液透析室（为门诊科室）， ### 透析治疗，全年透析治疗量#####人次 设病房床位##张，门诊年均接诊量约#####人次，日均##人 新增病房##张床位，年均接诊量增加约####人次 员工人数及工作制度 员工##人，设食堂不设住宿，年工作时间###天，每日工作##小时， ### 三班制，行政人员为白班制 本次扩建新增职工#人 员工##人，设食堂不设住宿，年工作时间###天，每日工作##小时， ### 三班制，行政人员为白班制 新增职工#人 表#-#扩建前后主要技术经济指标表 序号 指标名称 单位 现有工程 新增 扩建后 备注 # 总占地面积 m# ####.#m# # ####.#m# 不变 # 总建筑面积 m# ####m# # ####m# 不变 # 总定员 人 ##人 #人 ##人 增加 # 工作小时 h ####h # ####h 不变 表#-# 项目组成 类别 名称 主要建设内容及规模 备注 扩建前 扩建后 主体工程 门诊综合大楼 #F，建筑物占地面积###m#，建筑面积####m#，现设有##张床位，设有内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科等科室。 ### 为： 一楼：收费室、农合办、诊疗区、药房； 二楼：医学检验科、医学影像科、DR室、B超室、治疗区、中医科、化验室； 三楼：肾病科专业、内科、病房、抢救室、 ### 、 ### 、配药室； 四楼：内科、病房、抢救室、 ### 、 ### 、护士值班室、配药室； 五楼：外科、妇科专业病房、 ### 、 ### 、医生值班室、换药室； 六楼：手术室、库房。 扩建后现有建筑结构和功能维持现状，建筑物占地面积###m#，建筑面积####m#。设有内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科等科室。 现有病房##张床位增加##张病房床位，扩建至##张床位数。扩建后三、四、五层每层病床位数变为##张。一楼西北角设食堂。本次扩建不占用其他功能用房。 依托现有，内部扩建 血透室 / 位于办公楼及附属用房一楼， ### 、办公室、综合库房、无菌物品房间以及阴性区和阳性区。布置阳性透析区（床位##张）、阴性透析区（床位##张），该床位属于门诊床位， ### 床位。阳性透析区主要收治乙肝、丙肝患者， ### 防护措施， ### 理。 依托现有用房，内部建设 辅助工程 门卫室 #F，总建筑面积约##m#。 本次扩建不涉及门卫室，扩建后门卫室维持现状。 依托现有 办公楼及附属用房 #F，建筑物占地面积###m#，建筑面积###m#。为行政办公功能。 扩建后建筑物占地面积、建筑面积不变。 ### 变更为： 一楼及附属用房：血液透析室； 二楼：财务室、办公室、会议室。 依托现有，内部扩建 食堂 #F，为办公楼附属用房，总建筑面积约##m#。 ### 职工、患者提供餐饮、零售服务。 本次扩建将食堂迁至综合楼一层西北侧区域，原食堂用房改为血透室阳性区 依托现有，内部搬迁 停车坪 ### 南部，约##个车位， ### 。 本次扩建不涉及停车坪，扩建后停车坪维持现状。 依托现有 公用工程 给水 市政供水。 市政供水。 依托现有 排水 雨污分流制， ### ### ### ### 理外排至耒水。 雨污分流制， ### ### ### ### 理外排至耒水。 依托现有 配电 市政供电。 市政供电。 依托现有 暖通 热水房设置太阳能热水器，空调采用单体式冷热空调。 热水房设置太阳能热水器，空调采用单体式冷热空调。 依托现有 供热 不设置锅炉等集中供热设施，热水供应采用电热水器，房间供暖采用空调等电供暖设备。 不设置锅炉等集中供热设施，热水供应采用电热水器，房间供暖采用空调等电供暖设备。 依托现有 消毒系统 地面采用 ## 消毒液消毒 透析机表面使用柠檬酸擦拭，外部消毒采用泡腾片消毒， ### ### 消毒， ### 消毒，透析室采用消毒酒精消毒机消毒，地面采用 ## 消毒液消毒 新增 环保工程 ### 理 ### 理站； ### 理后引至屋顶排放。 ### 理站； ### 理后经排烟竖井引至楼顶集中排放。 新增 ### 理 现有 ### 理、 ### 其 ### 理站（##m#/d，格栅+调节池+沉淀+消毒）处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理达标后排入耒水 ### 理设施。 ### 理、 ### 其 ### 理站（处理能力##m#/d，格栅+调节池+沉淀+消毒）处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理达标后排入耒水 依托现有 噪声 采用低噪声设备，并采用隔声、减振措施。 采用低噪声设备，并采用隔声、减振措施。 依托现有 固废 ### 理站污泥暂存于约#m#危废暂存间， ### 置；生活垃圾存于垃圾桶， ### 清理；其他一般固体废物如包装材料、输液瓶等暂存于##m#一般固废暂存间， ### ### 理。 ### 理站污泥暂存于约#m#危废暂存间， ### 置；生活垃圾存于垃圾桶， ### 清理；其他一般固体废物如包装材料、输液瓶等暂存于##m#一般固废暂存间， ### ### 理。 依托现有 表#-# 扩建后科室功能设置情况 建筑物 楼层 主要科室及功能 门诊综合大楼（#F） # 诊疗区、收费室、药房、食堂 # 医学检验科、医学影像科、中医科、DR室、B超室、治疗区、化验室 # 内科、肾病科专业、病房、抢救室、 ### 、 ### 、配药室 # 内科、病房、抢救室、 ### 、 ### 、护士值班室、配药室 # 外科、妇科专业、病房、 ### 、 ### 、医生值班室、换药室 # 手术室、库房 办公楼及附属用房（#F） # 血液透析室 # 财务室、办公室、会议室 ### 作出以下情况说明： （#）本项目影像科采用数码打印，无洗印废水产生； （#）本项目不使用重铬酸钾清洗或消毒，无含铬废水产生； （#）采用一次性检验试剂盒，无含氰废水产生； （#）本项目不设置中央空调及锅炉房等集中供热设施； （#）项目不设传染病房及传染病门诊，因此项目不产生含传染病菌废水； （#）项目不设牙科及口腔科，不产生含汞、银废水。 #、项目主要生产设备 本项目主要生产设备见表#-#。 表#-# 项目主要设备 设备名称 规格型号 单位 现有工程数量 扩建后数量 新增数量 所在科室或位置 B超机 Apogee#### 台 # # # B超室 C臂机（移动式手术X舍线机） DCX####B# 台 # # # 手术室 DR打印机 L#### 台 # # # 机房 DR机 CAT-##T# 台 # # # 机房 RAC-###全自动凝血仪 RAC-### 台 # # # 检验室 电刀机 GB-#### 台 # # # 手术室 电动吸引器 DFX-##D 台 # # # 外科 电脑 组装 台 # # # 手术室 多普勒血流分析仪 TCD-####A 台 # # # B超室 妇科治疗床 Ai-#### 台 # # # 门诊 干式荧光免疫分析仪 #S-#### 台 # # # 检验室 监护仪 ####A 台 # # # 手术室 轮椅 成人 台 # # # 外科 麻醉机 AEON#### 台 # # # 手术室 尿液分析仪 URIT-### 台 # # # 检验室 气压止血器 YF-ATS-D型 台 # # # 手术室 全自动电解质分析仪 HS-#### 台 # # # 检验室 全自动生化分析仪 JF-### 台 # # # 检验室 全自动血细胞分析仪 URIT-#### 台 # # # 检验室 生化分析超纯水器 CCH-M## 套 # # # 检验室 输尿管肾镜 常规 台 # # # 手术室 数显恒温水箱 HH-### 台 # # # 检验室 双层电冰箱 BCD-###L 台 # # # 检验室 台式低速离心机 TDZ#-WS 台 # # # 检验室 台式显微镜 N-###M 台 # # # 检验室 微创机 SD-###型 台 # # # 手术室 吸引器 DFX-##D 台 # # # 手术室 心电监护仪 ####A 台 # # # 内科 心电监护仪 ####A 台 # # # 外科 心电图机 ECG-B### 台 # # # B超室 氧气罐 ##L 个 ## ## # 氧气存储间 氧气罐 ##L 个 # # # 内科 氧气罐 ##L 个 # # # 外科 氧气罐 ##L 个 # # # 手术室 医用可视喉镜 HYHJ-#### 台 # # # 手术室 医用牵引床 成人 台 # # # 门诊 蒸汽灭菌器 YM## 台 # # # 手术室 综合治疗机 JLT-E 台 # # # 门诊 多功能护理床 双摇 张 # ## ## 血透室 单人血液透析机（血滤） TQS-## 台 # # # 血透室 单人血液透析机 TQS-## 台 # ## ## 血透室 等离子体空气消毒机 YEY-OB-##A 台 # # # 血透室 血液透析用制水设备 ME#-#### 台 # # # 血透室 热消毒装置 WIN###### 台 # # # 血透室 自动臂式电子血压计 CH-S### 台 # # # 血透室 电磁波治疗器 L-##A 台 # # # 血透室 电子血压计（腕式） HEM-####K 台 # # # 血透室 血糖仪 GA-#型 台 # # # 血透室 电动吸引器 DFX-##D.# 台 # # # 血透室 除颤仪（AED） PowerBeatX# 台 # # # 血透室 智能呼叫对讲系统 STY-### 套 # # # 血透室 透机（血液透析机）：血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/ ### 物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。 血液透析滤过机：血液透析滤过（HDF）是在血液透析的基础上，采用高通透性的透析滤过膜，提高超滤率，从血中滤出大量毒素的体液，同时输入等量置换液的一种血液净化方法，以对流的方式滤过清除血液中的水分和毒症物质。 #、项目主要原辅材料 ### 建设项目， ### 需医用原辅材料均由长期合作优质药企提供，医院不设危险化学品暂存间，各实验室少量储存，由供应商提供，项目主要原辅材料及能耗见表#-#。 表#-# 项目主要原辅材料 名称 型号 单位 现有工程年用量 新增量 扩建后年用量 最大储存量 存放位置 ##%酒精 ##ml 瓶 ## ## ## ## 六楼仓库 纱布绷带 包 ＃ # # # # 六楼仓库 输液管 #.## 包 ## # ## ## 六楼仓库 输液针 #.# 包 # # # # 六楼仓库 一次性注射器 ##ml 盒 ### ## ### # 六楼仓库 一次性注射器 #ml 盒 ## ## ## ## 六楼仓库 一次性使用全麻组件 个 个 # # # # 六楼仓库 ##%酒精 ###ml 瓶 ### ## ### ## 六楼仓库 络合碘 ###ml 瓶 ## ## ### ## 六楼仓库 络合碘 ##ml 瓶 ### ### ### ## 六楼仓库 双氧水 ###ml 瓶 ## # ## ## 六楼仓库 ##消毒液 ###g 瓶 ### ### ### ## 六楼仓库 一次性针头 #.##*##*## 盒 ## # ## ## 六楼仓库 输液针 #.## 支 ## ## ## ## 六楼仓库 输液管#.# ##支/包 包 ### ### ### ## 六楼仓库 一次性注射器##ml ###支一盒 盒 ## ## ## # 六楼仓库 可吸收性外科缝线 包 ＃ ## # ## ## 六楼仓库 血细胞分析应用质控液 #ML 支 # # # # 化验室仓库 ##%柠檬酸消毒液 #L #瓶 ## ## ### ## 血透室仓库 #%次氯酸钠消毒液 #升 #瓶 ### ## ### ## 血透室仓库 透析器 / 套 # #### #### ### 血透室仓库 透析管路 / 套 # #### #### ### 血透室仓库 穿刺针 / 支 # ##### ##### #### 血透室仓库 抗凝剂（肝素） / 支 # #### #### ### 血透室仓库 透析A液 #L 桶 # #### #### ## 血透室仓库 透析B液 #L 桶 # #### #### ## 血透室仓库 一次性注射器#.#ml #.#ML 支 #### # #### #### 六楼仓库 二氧化氯粉剂 AB剂 t #.### # #.### #.### ### 理间 水 t/a ####.# ####.# ####.# ### 电 kW·h ##.#万 ### 主要原辅材料理化性质： （#）二氧化氯粉剂：二氧化氯固体粉末，二氧化氯含量#.#%-##.#%。使用时将二氧化氯粉剂###g边搅拌边缓慢均匀倒入##kg水中（严禁将水倒入粉剂），静止#-##分钟， ### 溶解后搅拌均匀，成为浓度#### mg/L的母液，投加至二氧化氯发生器，可杀灭肠道致病菌及化脓性致病菌。 （#）酒精：乙醇，一种有机化合物，分子式C#H#O，俗称"酒精"。乙醇在常温常压下是一种易挥发的无色透明液体，乙醇的水溶液具有酒香的气味，并略带刺激性，味甘。乙醇易燃，其蒸汽能与空气形成爆炸性混合物。医疗上常用体积分数为##%-##%的乙醇作为消毒剂。 （#）次氯酸钠消毒液： ### 理、医疗卫生和家庭消毒的强氧化性消毒剂，外观为无色或淡黄色液体，有刺激性气味，具有强氧化性。次氯酸钠消毒液通过次氯酸的氧化作用破坏微生物结构，达到消毒目的 （#）泡腾片： ### 消毒剂，利用有机酸和碱式碳酸盐反应做泡腾崩解剂，置入水中，即刻发生泡腾反应，生成并释放大量的二氧化碳气体。 （#）抗凝剂（肝素）：别名达肝素钠、依诺肝素钠、肝磷脂钠盐、亭扎肝素钠；肝素钠（Heparin sodium）能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用，其后果涉及阻止血小板凝集和破坏、妨碍凝血激活酶的形成、阻止凝血酶原变为凝血酶，抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白，从而发挥抗凝作用。 （#）透析 AB 液：透析液是血液透析的一个重要组分， ### 交换，用于改善患者血液中的成份，消除体内毒素或其他废物，纠正水、电解质与酸碱紊乱。血透 A 液就是给透析液提供一定浓度电解质，比如钠，钾，氯，钙等，而 B 液提供碳酸氢钠，A 液、B 液是和反渗透水混合成透析液。 #、公用工程 （#）给水 本项目不设置洗衣房，住院更换的床单、被套、 ### 洗涤。 ### ，主要用水为员工生活用水、医疗用水，根据《湖南省用水定额》（DB##/T###-####） ### （全院综合），医院综合用水量取通用值为#m#/m#·a，医院综合大楼建筑面积为####m#、血液透析室建筑面积为###m#， ### 综合用水量为##.####m#/d（####m#/a）。 （#）排水 ### ### 煎药， ### 洗涤，院内不产生洗涤废水；医院医学影像设备均使用全自动电脑成像， ### 传统的洗片、定影，不会产生洗印重金属废水；医院血液检查等使用血片，不产生含氰废水；血液检查工作中不使用含氰化学品， ### ### 试剂的试剂盒，不产生含氰废水；检验室不涉及酸碱废水及重金属废水。 根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ ####-####）中关于"特殊医疗污水"的定义， ### ### 理的医疗污水，包括检验科、放射科、病理科等科室产生的含第一类污染物的污水，以及非传染病、 ### 的医疗机构中感染性疾病科(含传染科、结核科)产生的感染性污水。因此本项目血液透析室排放的废水不属于特殊医疗污水，属于医疗污水。 根据《 ### 理工程技术规范》（HJ####—####）中 #.#.#： ### 用水总量的 ##%~##%确定，本环评取均值##%， ### 综合废水排放量约##.####m#/d（####.#m#/a）。医院综合废水（ ### 理） ### 理站（格栅+调节池+沉淀+消毒）处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理达标后排入耒水。 图#-# ### 水平衡图（单位：m#/a） （#）供电 ### 供给， ### 统一供应，院内设变配电间接入各用电区。 （#）暖通 项目不设置中央空调、集中供暖设施。室内通风以自然通风+机械通风方式为主，办公、 ### 空气调节。 （#）供氧 本项目氧气来源于外购瓶装氧气，规格为##L/瓶，暂存于氧气存储间以及仓库 （#）供热 项目不设置锅炉等集中供热设施，热水供应采用电热水器，房间供暖采用空调等电供暖设备 （#）劳动定员及工作制度 本次扩建新增员工#人（员工由原有##人增加到##人），设食堂不设住宿，年工作时间###天，每日工作##小时， ### 三班制，行政人员为白班制。 #、总平面布置 ### ### 北路##-##号。项目设有#栋#F门诊综合大楼，#栋#F办公楼，#间#F食堂和#间#F保安室。 ### 区南侧，入口左侧为办公楼，右侧为保安室，正前方为门诊大楼， ### 区西北角。门诊大楼一层为诊疗区、药房、收费室，二楼为医学检验科、医学影像科、中医科、DR室、B超室、治疗区、化验室，三楼为内科、肾病科专业、病房、抢救室、 ### 、 ### 、配药室，四楼为内科、病房、抢救室、 ### 、 ### 、护士值班室、配药室，五楼为外科、妇科专业、病房、 ### 、 ### 、医生值班室、换药室，六楼为手术室及仓库。 ### 预留空置房间内增加床位，未占用其他功能用房；本次扩建在办公楼一层现有用房及办公楼附属用房新布置血液透析室，设有接待区、阳性/阴性患者候诊区、透析区，其中阴性患者透析床位##个，阳性患者透析床位##个，阴性区和阳性区隔离， ### 理室、治疗室、处置室、干/湿库房等，血液透析室不设置清洗区， ### 进行清洗；二楼为财务室、会议室、 ### ；本次扩建将食堂迁至门诊综合大楼一层西北侧区域，原食堂用（办公楼附属用房）房改为血透室阳性区。 项目功能分区明确、布局合理， ### 内人流、物流畅通， ### 内东南侧，减少医疗废物及生活垃圾运输、 ### 内环境及人群健康的影响；血液透析室内阳性患者与阴性患者隔离治疗，阳性区设置独立的污物通道、污物被褥室可避免交叉感染； ### 内西南侧， ### 加盖密闭，有利于异味控制， ### 理设备间设置在地下， ### 理设备自动控制， ### ，产噪设备远离治疗区。本项目总平面布置较合理。具体平面布置详见附图#。 #、阳性患者就医过程说明 本项目设阴性患者透析床位##个，阳性患者透析床位##个，共设计床位##个，阴性、阳性患者透析区独立隔离。以上床位供患者血液透析使用，整个治疗过程#-#h。本项目接收病人主要为肝、肾功能异常患者，肾功能异常通常称尿毒症患者， ### 分为肝功能异常患者，体内毒素不能通过肝脏及时代谢，在体内累积， ### 血液透析治疗。项目阳性治疗区主要接收乙型、丙型病毒性肝炎患者，其他确诊具有传染性梅毒或艾滋病患者，以及开放性肺结核、其他根据传染病法需要隔离的严重呼吸道传染病，患者人数较少，需采取专门防护措施， ### ### ### 血液透析。 ### ### 鉴别， ### 分流。 根据《血液净化标准操作规程（#### 版）》，乙型、丙型病毒性肝炎患者可在医疗机构隔离透析治疗区专机血液透析，并采取以下措施防治病毒传染：① ### 隔离，不同患者之间也要隔离， ### 有透析用物品，分区分机器透析，透析护理人员相对固定，防止患者和医护人员的血液接触；②患者透析结束后及时对患者可接触的设备、 ### 消毒，医护人员更换专用服装和鞋，更换干净床单；③使用一次性注射器及穿刺针，每操作一患者更换一副手套；④相应医护人员体内已形成乙型、丙型病毒抗体，或预防性接种乙型、丙型肝炎疫苗；⑤既有阴性治疗区又有阳性治疗区的，物品的流动应分别从：清洁区rarr;普通透析治疗室/区rarr;丙型病毒性肝炎隔离透析治疗室/区rarr;乙型病毒性肝炎隔离透析治疗室/区，被污染且未经消毒的物品不得逆向流动。通过以上措施，可有效控制阳性患者病毒传染。 工艺流程和产排污环节 #、施工期工艺流程及产排污环节 #.# 工艺流程 ### 改造建设，施工期间无新增用地、无土石方开挖环节。 ### 相关生产设备安装以及配套设备搭建， ### 在地周边环境会造成一定影响。 ### 示： 图#-# 项目施工期工艺流程及排污节点图 #.# 产排污环节 根据施工期工艺流程，本项目施工期主要污染物为设备安装产生的固废、汽车尾气、施工人员生活污水、运输车辆噪声、设备安装噪声以及施工人员产生的生活垃圾。 #、营运期就医流程及产排污环节 #.# 门诊综合楼就医流程 ### 示： 图#-# 门诊综合就医流程及产污节点图 （G：废气；S：固废；W：废水；N：噪声） 门诊综合就医流程简述： ### 方提供的资料， ### 就医流程，就诊病人先挂号后在候诊区候诊，医生按顺序接诊病人， ### 诊断，对症开药， ### 治疗，同时涉及办公生活等附属设施产生的污染物。项目不涉及洗片、不开展同位素诊断诊疗； ### 产生的废水种类。 #.# 血液透析室就医流程 图#-# 血液透析就医流程及产污节点图 血液透析诊疗流程简述： ### 相关检查， ### 病情评估，由接诊室医生进一步诊断肾功能不全的类型后提出治疗方案。 ### 透析治疗的患者开始接受血液透析，肾透析设备采用一人一机的治疗模式，各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具采用一次性耗材。 ### 血液透析治疗时，限制非工作人员进入血液透析治疗区。 患者透析开始时，将患者的血液血管通过导入动脉管道到达透析设备， ### 交换， ### ### 理，而被"净化"后的血液经过静脉管道重新输入患者体内，全过程无血液流失。 患者透析结束后，沾血液的输出入管、 ### 清理收集， ### 收集、 ### 置。 ### 清洗， ### ### 理。 ### 清洗，本项目不设洗衣房。 根据《血液净化标准操作规程》，透析治疗流程简单叙述如下： 图 #-# 透析治疗流程图及产排污环节图 透析诊疗流程简述：操作前，检查并保持透析治疗区干净整洁，患者及陪护人员在候诊区等候，操作护士应洗手、戴口罩。 ①物品准备：使用纯水、A 透析液、B 透析液等配置透析液，从库房取出透析需要的一次性医疗用品（如回路管、棉签等）备用，该过程不产生废物。 ②开机自检：检查透析机电源线连接是否正常；打开机器电源总开关； ### 自检程序，严禁简化或跳过自检步骤，该过程不产生废物。 ③管路安装：检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好； 查看有效日期、型号； ### 操作；管路安装顺序应按照体外循环的血流方向依次安装，该过程不产生废物。 ④密闭式预冲洗：启动透析机血泵，用生理盐水先排净透析管路和透析器皿室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端rarr;透析器rarr;静脉端，不得逆向预冲。将泵速调至 ###～###ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求； ### 闭式循环或肝素生理盐水预冲， ### 。预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上， ### 以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。该过程的废物为废生理盐水， ### 置。 ⑤建立体外循环：透析器及管路预冲完毕，安排患者有序进入透析治疗区；将病人与透析机连接，使用透析液、其他药品等开始透析，置换病人体内的废液。使用碘伏、乙醇对皮肤消毒后， ### 连接。若透析时病人出现低血压、低血糖的症状，需对病人输生理盐水调节渗透压；若心律不齐，需立即将病人血液回流至其体内， ### 进一步治疗。该过程产生废棉签等医疗废物和医疗废水。 ⑥回血下机：透析结束后，将病人的血液回流至病人体内（需要用到生理盐水回血），然后拔针拆除回路管。该过程产生医疗废物和医疗废水。 ⑦消毒：每班次透析结束后， ### 消毒。机器表面若有肉眼可见污染时应立即用可吸附的材料清除污染物（血液、透析废液等），再用###mg/L 含氯消毒剂擦拭机器表面或中高效消毒剂擦拭。遵循《WS/T###-#### 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中要求得先清洁再消毒的原则。 ### 消毒， ### 。该过程产生医疗废水。 ⑧冲洗： ### 冲洗，去除设备中残留的消毒剂，备用。该过程产生医疗废水。 透析原理：透析(dialysis)是利用小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。血液透析(hemodialysis，HD)简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。其利用半透膜原理，通过扩散、对流、吸附将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。 ### 弥散和滤过的过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾) ### 物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。 ### 分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。 ### 使用的半透膜厚度为 ##~##mu;m，膜上的孔径平均为 #nm，所以只允许分子量为 #.# ### 分中分子物质通过，而分子量大于 #.#万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的； ### 分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中指出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分目的。 ### 使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能， ### 调节，使之近于生理状态。 血液透析疗法：将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反)，利用透析器(人工肾)的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型 # 种。最常用的是空心纤维型，由 #~#.# 万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过，血液的流动方向与透析液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。一般患者每次 #~#小时。 ### 理系统：项目透析用水的水质要求较高，血液透析过程中水与血液的接触是通过一种半透膜来实现的，半透膜对通过它的物质没有选择性，因此作为透析用水的纯度要求非常高，如内含有毒有害物质即使浓度很低，也可导致急性或慢性并发症， ### 理符合透析用水要求后，才能使用。 ### 理设备为一体化设备，主要用于透析。其纯水制备工艺流程如下： 图#-# 纯水设备制水流程图 ### ### 商上门定期更换，项目不暂存， ### 理，本报告将不再评价。 #.# 产排污环节 ### 示： 表#-# 项目产排污一览表 污染因素 名称 污染因子 去向 废气 食堂油烟 食堂油烟 ### 理后经排烟竖井引至楼顶集中排放 ### 理站恶臭气体 NH#、H#S、臭气浓度 ### 理站+除臭剂 废水 医院综合废水 pH、CODcr、BOD#、NH#-N、SS、粪大肠菌群、动植物油 ### 理、 ### 其 ### ### 理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### 固废 生活垃圾 ### 门定期清运 一般固废 废包装材料 存于一般固废暂存间， ### 处理 未被污染的使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋） 危险废物 医疗固废 暂存于危废暂存间， ### 理 ### 理站污泥 定期清掏， ### 理，即清即运 噪声 ### 理站水泵 食堂风机 Leq（A） 采取基础减震措施， ### ，墙体隔声 与项目有关的原有环境污染问题 #、项目环境管理情况 ### ### ### 北路##-##号， ### 云森大楼作为医疗用房，医院占地面积####.#m#。根据####年##月##日耒阳市人民政府发布《环保违规建设项目备案管理的公示》， ### 属于备案管理项目； ### 于####年##月##日通过了竣工环保验收（ ### ）；项目属于排污许可登记管理类，排污许可登记编号为# ########### ########Y。 现有工程占地面积为####.#m#，总建筑面积为####m#。设置病房床位##张，门诊就诊人数约为##人/天，设有内科、肾病科专业、外科、妇科专业、医学检验科、医学影像科、中医科等科室，不涉及放射治疗、核医学治疗等。现有工程不设锅炉、洗衣房、传染科、不设煎药室。 #、现有工程污染源、污染防治措施和达标分析 （#）现有工程废水 现有工程运营期废水主要包括医疗废水、生活污水。医疗废水来自病房、诊断室、手术室等，项目购买成品试剂盒，无特殊医疗废液产生。 ### 综合废水（ ### 理） ### 理站（格栅+调节池+沉淀+消毒）处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理达标后排入耒水。 参照《湖南省用水定额》（DB##/T ###-####） ### （全院综合），医院综合用水量为###L/床·d，现有工程设置病房床位##张， ### 综合用水量为##m#/d（####m#/a）， ### 用水量的##%计算， ### 综合废水排放量为####.#t/a。 ### 监测报告（紫素检字WR第【####-##】###号）可知， ### ### ### 了监测，监测结果如下： 表#-# 监测结果表 采样位置 检测项目 检测结果 排放限值 单位 是否达标 废水排放口 pH值 #.# #-# 无量纲 达标 氨氮 ##.# / mg/L / 化学需氧量 ### ### mg/L 达标 石油类 #.## ## mg/L 达标 悬浮物 ## ## mg/L 达标 总氰化物 #.### #.# mg/L 达标 总铬 #.### #.# mg/L 达标 总余氯 ND / mg/L / 粪大肠菌群 #### #### MPN/L 达标 五日生化需氧量 ##.# ### mg/L 达标 评价标准 《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### 理标准 表#-# 现有项目废水排放总量 排放量（msup#;/a） 污染物名称 排放情况 浓度（mg/L） 排放量（t/a） ####.# COD ### #.#### BOD# ##.# #.#### SS ## #.#### NH#-N ##.# #.#### 综上可知， ### ### 理后满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####）预处理标准，现有工程排放的综合废水可达到相关标准要求。现场查勘可知， ### ### 。 （#）现有工程废气 现有工程不设传染病科、不设锅炉、不提供中药煎煮服务， ### 理设施恶臭、食堂油烟、医疗废气、检验、化验废气、医废间异味、汽车尾气。 ①食堂油烟 现有工程食堂日工作时间约#小时，设一个灶头，风机总风量约为####msup#;/h，按最大就餐人数计，共##人，人均食用油日用量约##g/人·d，一般油烟挥发量占总耗油量的#%，则油烟产生浓度约为#.##mg/msup#;，食堂油烟的产生量为#.####t/a， ### 在建筑屋顶排放， ### 理效率约##%。则油烟排放量为#.#####t/a，处理后油烟浓度为#.####mg/msup#;，油烟排放速率为#.######kg/h，可以达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB#####-####）要求。 ② ### 理设施恶臭 ### ### 编著的《环境影响评价案例分析》中"美国 EPA" ### 理厂恶臭污染物产生情况的研究可知，每去除#g的BOD#可产生#.####gNH#、#.#####gH#S。现有工程BOD#的排放浓度为##.#mg/L， ### 理效率约为##%，则BOD#去除量为#.####t/a， ### 理设施恶臭气体NH#、H#S产生量见下表。 表#-## 废气产生情况一览表 污染源 污染物种类 产生量（t/a） 排放形式 处理措施 去除率（%） 污染物排放浓度 污染物排放量（t/a） ### 理站 NH# #.##### 无组织 ### 理站 / / #.##### H#S #.##### 无组织 / / #.##### 食堂 食堂油烟 #.#### 有组织 油烟净化器+竖井排放 ## #.#### #.##### ③医疗废气 项目医疗废气主 ### 留观时在病房或诊室内呼出的可能具有感染性、传染性的废气，主要污染因子为细菌或病毒。 ### 不设传染病房，产生量很小， ### ### 要求和监督。 ④检验、化验废气 化验/ ### 常规和生化检查，无病理和生物检测。检验主要采用一次性快速检验试剂盒，基本无试剂调配，故检验科室产生的药品及试剂挥发气味量很少，无病原微生物的气溶胶产生。检查、化验等诊疗过程中，各药品及试剂气味散发量很小且较为分散，均以无组织的形式排放。 ⑤医废间异味 项目设有医疗废物暂存间，主要用于收集医疗固废及相关污物，会产生少量的异味，按照《医疗废物管理条例》（ ### ###号令） ### 内医废间暂时贮存的时间不得超过#天，加强清运频次减少暂存时间可减轻异味影响。应当对暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁。 ⑥汽车尾气 ### ，汽车尾气中主要污染因子有CO、THC、NOX、SO#等，根据汽车废气污染物排放特点， ### 驶过程中汽油燃烧较为充分，气态污染物外排量较小，且本项目道路平坦、扩散条件好，地面停车区汽车启动时间较短，因此废气产生量小，露天空旷条件很容易扩散。间歇性出现的汽车尾气经露天扩散及周围绿化带吸收净化后，不会对大气环境产生明显的影响。 ### 于####年#月#日- ### 了监测（检测报告编号HYZA-HJC-#######）， ### 测得的NH#、H#S、 ### 示。 表#-## 现有项目无组织废气监测结果 检测点位 检测项目 检测结果 标准限值 单位 ####年#月#日 ####年#月#日 第#次 第#次 第#次 第#次 第#次 第#次 厂界上风向## 甲烷 #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### # % 厂界下风向## #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### 厂界下风向## #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### 厂界下风向## #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### #.###### 厂界上风向## 氨 #.## #.## #.## #.## #.## #.## #.# mg/m# 厂界下风向## #.## #.## #.## #.## #.## #.## 厂界下风向## #.## #.## #.## #.## #.## #.## 厂界下风向## #.## #.## #.## #.## #.## #.## 厂界上风向## 硫化氢 #.### #.### #.### #.### #.### #.### #.## mg/m# 厂界下风向## #.### #.### #.### #.### #.### #.### 厂界下风向## #.### #.### #.### #.### #.### #.### 厂界下风向## #.### #.### #.### #.### #.### #.### 厂界上风向## 氯气 #.## #.## #.## N.D #.## N.D #.# mg/m# 厂界下风向## #.## #.## #.## #.## #.## #.## 厂界下风向## #.## #.## #.## #.## #.## #.## 厂界下风向## #.## #.## #.## #.## #.## #.## 厂界上风向## 臭气浓度 ## ## ## ## ## ## ## 无量纲 厂界下风向## ## ## ## ## ## ## 厂界下风向## ## ## ## ## ## ## 厂界下风向## ## ## ## ## ## ## 备注 #、结果为"N.D"表示检测结果低于检出限，检测项目的检出限见附表#； #、标准限值：参考《医疗机构水污染物排放标准》GB #####-####表#限值。 检测结果表明，医院边界上下风向各废气污染因子无组织排放浓度均未超过《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####）表#中的标准限值要求，现有工程废气排放可达到相关规定要求。 （#）噪声 ### ### 声音以及食堂风机噪声，医疗设备均属于先进器材，噪声产生较小，不作考虑。现有工程于####年#月#日-### ### 进行噪声监测，根据监测报告（检测报告编号HYZA-HJC-#######） ### 界南侧、北侧监测点昼间、夜间最大噪声检测值符合《 ### 界环境噪声排放标准》（GB #####－####）#类标准要求。 表#-## ### 界噪声监测结果 测点编号 检测时间 检测地点 声源 类型 测量值Leq（dB(A)） 标准限值dB(A)） 昼间 夜间 昼间 夜间 N# #月#日 ### 面声源 ## ## ## ## N# ### ## ## N# ### ## ## N# ### ## ## N# #月#日 ### 面声源 ## ## N# ### ## ## N# ### ## ## N# ### ## ## 备注 多功能声级计AWA####/S- ### 了校验； #、标准限值：参考《 ### 界环境噪声排放标准》GB #####-#### 表#中#类标准。 （#）固体废物 项目产生的固废主要包括员工生活垃圾、医疗废物、 ### 理站污泥和其他一般固体废物。医疗废物、 ### 理站污泥等危险废物暂存于危废暂存间，定期由北控（衡阳） ### 处置；生活垃圾集中收集后，每日由清洁工人清理， ### 置；一般固体废物暂存于一般固废暂存间， ### 进行清理。 ### 区东南角设置危废暂存间（面积约#㎡）以及一般固废暂存间（面积约##㎡）用于储存一般固废，目前已采取防风、防雨、防晒、防渗漏等措施，并分类标识单独收集分类分区暂存医废间，已张贴危废标识标牌及管理制度，并制定台账，已按联单制度委托有相应资质的北控（衡阳） ### ### 置。 表#-## 现有项目固体废物排放量估算表 固废类别 固废名称 危废代码 产生量（t/a） 去向 一般固废 包装材料 ###-###-## #.# ### ### 理 未被污染的使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋） ###-###-##、###-###-## #.# ### 置 危险废物 医疗固废 ###-###-##、 ###-###-##、 ###-###-## ###-###-##、 ###-###-## ##.### 收集后暂存于危废暂存间，定期由北控（衡阳） ### ### 置 ### 理站污泥 ###-###-## #.#### ### 置 生活垃圾 生活垃圾 / ##.### ### 理 #、存在的主要环境问题及整改措施 ### 踏勘情况可知，医院目前存在以下环境问题，并针对存在的环境问题，本次扩建环评提出以下整改措施，项目存在的主要环境问题及拟采取的整改措施见下表： 表#-## 现有项目存在的主要环境问题及拟采取的整改措施 主要污染源 已采取的治理措施 存在的主要问题 是否符合环保要求 建议的整改措施 危险废物 危险废物均暂存于转运箱中，不与地面直接接触， ### 混凝土硬化；已做好防风、防雨、防渗漏措施；危废暂存间外围已张贴危险废物贮存设施等标识标牌 标识标牌不符合规范；地面出现破损迹象 不符合环保要求 根据规范更新标识标牌， ### 修补 三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 区域环境质量现状 #、环境空气质量现状评价 （#）常规污染物环境质量现状评价 根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）》（试行）对区域大气环境质量现状数据引用规定："大气环境。常规污染物引用与建设项目距离近的有效数据，包括近#年的规划环境影响评价的监测数据，国家、 ### 门公开发布的质量数据等。" 本项目位于二类环境空气功能区，执行《环境空气质量》（GB ####-####及####修改单）中的二级标准。 ### 在地的大气环境状况， ### 发布的《衡阳市####年##月及#-##月环境质量状况》中附表#相关数据， ### 示： 图#-# ####年耒阳市环境空气污染物浓度情况 表#-# 区域环境空气质量现状评价表 污染物 评价指标 浓度值 标准值 占标率（%） 达标情况 SO# 年平均质量浓度 #mu;g/m# ##mu;g/m# ## 达标 NO# 年平均质量浓度 ##mu;g/m# ##mu;g/m# ## 达标 PM## 年平均质量浓度 ##mu;g/m# ##mu;g/m# ## 达标 PM#.# 年平均质量浓度 ##mu;g/m# ##mu;g/m# ## 达标 CO ##年平均浓度 #.#mg/m# #mg/m# ## 达标 O# ##年平均浓度 ###mu;g/m# ###mu;g/m# ## 达标 由上表可知，####年衡阳市耒阳市大气污染物SO#、NO#、PM##、PM#.#、CO及O#均达到《环境空气质量标准》（GB####-####）及其####年修改单中的二级标准，属于环境空气质量达标区域。 （#）特征污染物环境质量现状评价 ### 排放的特征污染因子氨、硫化氢、臭气浓度对周围环境的影响，本次 ### 于####年#月#日-####年#月#日对项目周围环境特征污染因子氨、硫化氢、 ### 了监测 （#）监测因子：氨、硫化氢、臭气浓度； （#）监测点位：G#金盆聚金苑小区居民点 WS ###m； （#）监测时间：####年#月#日-####年#月#日连续#天； （#）评价标准：《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ #.#-####）附录D参考限值； （#）监测结果与评价 表#-# 监测期间气象参数 日期 天气 风向 相对湿度（RH%） 风速（m/s） 温度（℃） 气压（kPa） ####年#月#日 晴 北 ##.# #.# ##.# ###.# ####年#月#日 晴 北 ##.# #.# ##.# ###.# ####年#月#日 晴 北 ##.# #.# ##.# ###.# 表#-# 环境空气现状监测结果 检测地点 检测项目 检测结果 标准限值 单位 #月#日 #月#日 #月#日 G#金盆聚金苑小区居民点 氨（#h平均） #.## #.## #.## #.### mg/m# 硫化氢（#h平均） #.### #.### #.### #.### mg/m# 臭气浓度 ## ## ## — 无量纲 根据上表监测结果可知， ### 在地氨、硫化氢现状监测数据可以满足《环境影响评价技术导则 大气环境》（HJ #.#-####）附录D参考限值。 #、地表水环境质量现状评价 根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》，地表水环境。引用与建设项目距离近的有效数据，包括近#年的规划环境影响评价的监测数据，所在流域控制单元内国家、地方控制断面监测数据， ### 门发布的水环境质量数据或地表水达标情况的结论。 本项目综合废水经化粪池、 ### ### ### ， ### 理达标后外排至耒水。根据《湖南省主要水系地表水环境功能区划》（DB ##/###-####）， ### 上游####m至下游###m属于Ⅱ类水。 ### ， ### 发布的《衡阳市####年##月及#-##月环境质量状况》中附表#中的内容，满足《地表水环境质量标准》（GB####-####）Ⅱ类水质标准，水质状况良好，具体见下表。 图#-# ####年耒阳市地表水水质情况 #、声环境质量现状评价 本 ### ### 北路##-##号， ### 《声环境质量标准》（GB ####-####）中的#类标准。 根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》，"厂界外周边##米范围内存在声环境保护目标的建设项目，应监测保护目标声环境质量现状并评价达标情况"， ### 踏勘，本项目##m范围内存在声环境保护目标。 ### 在区域声环境质量现状， ### 于 ### 噪声监测，监测点位信息与监测结果分别见下表： 表#-# 声环境质量监测结果及达标情况 单位：dB（A） 监测点位 监测点名称 相对位置 监测结果 执行标准限值 评价 昼 夜 昼 夜 N# 桃花园居民生活点# N ##m ## ## ## ## 达标 N# 宝宝乐双语幼儿园 EN ##m ## ## 达标 N# 月亮之星幼儿园 EN ##m ## ## 达标 N# ### W ##m ## ## 达标 N# ### WS ##m ## ## 达标 N# 桃花园居民生活点# WS ##m ## ## 达标 N# 金盆塘村居民生活点 S ##m ## ## 达标 N# ### ES ##m ## ## 达标 N# ### ES ##m ## ## 达标 N## 桃花园居民生活点# E ##m ## ## 达标 综上，项目敏感点噪声监测值均符合《声环境质量标准》（GB####-####）中的#类标准，声环境质量良好。 #、土壤、地下水环境现状调查与评价 ### 办公厅####年##月##日印发的《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》中的要求："地下水、土壤环境。原则上不开展环境质量现状调查。建设项目存在土壤、地下水环境污染途径的，应结合污染源、保护目标分布情况开展现状调查以留作背景值"。 ### ### 地面硬化，项目不存在土壤、地下水污染途径，因此不展开土壤、地下水环境质量现状调查。 #、生态环境现状调查与评价 本 ### ### 北路##-##号，所在区域位于市区，项目未新增用地，受人类活动影响痕迹明显，分布的植被主要有樟树、灌木、 ### 市人工绿化带。 ### 踏勘，本项目区域内未发现野生珍稀、濒危及国家法规保护的动植物物种资源，因此不展开生态环境现状调查。 环境保护目标 本项目主要环境保护目标见表#-#。 表#-# 项目主要环境保护目标一览表 项目 保护目标 规模、功能 ### 界方向及距离 环境保护区域标准 大气环境 宝宝乐双语幼儿园 学校，约###人 EN ##-##m 《环境空气质量标准》（GB ####-####）二级标准 月亮之星幼儿园 学校，约###人 EN ##-##m ### ### ，约##人 W #-##m ### ### ，约##人 W#-##m 金盆塘村居民生活点 居民点，约####人 S ##-##m ### ### ，约##人 ES ##-##m ### ### ，约##人 ES ##m 桃花园小区生活点# 居民点，约###人 E #-##m 桃花园小区生活点# 居民点，约###人 N #-##m 桃花园小区生活点# 居民点，约###人 W #-###m 盐业大楼 写字楼，约##人 E ##-###m ### ### ，约##人 ES ##-###m 地税苑小区居民生活点 居民点，约###人 ES ##-###m 金盆聚金苑小区 居民点，约###人 WS ##-###m 金盆电苑 居民点，约###人 WS ###-###m ### 市场，约###人 W ###-###m ### 学校，约####人 WN ##-###m 烈士陵园 陵园 N ##-###m 耒阳三中 学校，####人 WN ###-###m 小哈佛幼儿园 学校，约###人 WN ###-###m 金霖晓苑小区 居民点，约####人 W ###-###m 金港艺术幼儿园 学校，约###人 W ###-###m ### 区 居民点，约####人 WS ###-###m ### 医院，约###人 WS ###-###m ### ### ，约##人 WS ###-###m ### ### ，约###人 WS ###-###m 金盆塘村 居民点，约####人 S ###-###m ### 附属幼儿园 学校，约###人 WS ###-###m ### ### ，约###人 S ###-###m ### ### ，约###人 S ###-###m ### ### S ###-###m ### ### ES ###-###m 齐家岭巷居民生活点 居民点，约####人 ES ###-###m ### ### ，约###人 ES ###-###m 耒师附小 学校，约####人 ES ###-###m ### 公检法机构，约###人 E ###-###m ### ### ，约##人 E ###-###m 湘南口腔 医院，约###人 E ###-###m ### 医院，约###人 E ###-###m ### ### ，约###人 EN ###-###m ### ### ，约##人 EN ###-###m ### 政府机构，约##人 EN ###-###m 和谐南苑 居民点，约###人 EN ###-###m 中国石化 ### ，约##人 EN ###-###m ### 行政机关，约##人 EN ###-###m ### 学校，约####人 E ###-###m 耒阳博纳高中 学校，约###人 E ###-###m ### ### ，约##人 E ###-###m ### 医院，约###人 E ###-###m 声环境 桃花园居民生活点# 居民点，约###人 N ##-##m 《声环境质量标准》 （GB ####-####）#类标准 宝宝乐双语幼儿园 学校，约###人 EN ##-##m 月亮之星幼儿园 学校，约###人 EN ##-##m ### ### ，约##人 W #-##m ### ### ，约##人 W#-##m 桃花园居民生活点# 居民点，约###人 WS #-##m 金盆塘村居民生活点 居民点，约####人 S ##-##m ### ### ，约##人 ES ##-##m ### ### ，约##人 ES ##m 桃花园居民生活点# 居民点，约###人 E #-##m 地表水环境 ### 上游####m至下游###m / NE ####m 《地表水环境质量标准》（GB ####-####）Ⅱ类标准 地下水环境 ### 界外###米范围内无地下集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源 生态环境 本项目用地范围内无生态环境保护目标 污染物排放控制标准 #、大气污染物排放标准 ### 理站恶臭气体。 ### ### 《医疗机构水污染物排放标准》（GB #####-####）表#限值要求， ### 《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB#####-####）小型标准。 表#-# 废气排放标准 标准 项目 排放浓度 《医疗机构水污染物排放标准》（GB #####-####） 氨 #.#mg/m# 硫化氢 #.##mg/m# 臭气浓度（无量纲） ## 甲烷（ ### 内最高体积百分比） #% 氯气 #.#mg/msup#; 《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB#####-####） 餐饮油烟 #.#mg/m# #、水污染物排放标准 ### 《医疗机构水污染物排放标准》（GB #####-####） ### 理标准， ### 示。 表#-# 项目废水排放标准一览表 序号 控制项目 《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### 理标准 ### ### 标准 # 粪大肠菌群数（MPN/L） #### / # pH #-# #-# # 化学需氧量（COD） ### ### # 生化需氧量（BOD#） ### ### # 悬浮物（SS） ## ### # 氨氮（mg/L） / ## # 动植物油（mg/L） ## / # 石油类（mg/L） ## / # 总余氯（mg/L） #-# #、噪声排放标准 ### 在地属于声环境#类功能区，其标准值见《 ### 界环境噪声排放标准》（GB #####-####）中#类标准限值， ### 示。 表#-# 项目噪声排放标准一览表 控制时段 标准限值 执行标准 运营期 昼间 夜间 《 ### 界环境噪声排放标准》（GB #####-####）中#类标准限值 ## ## #、固体废物污染物控制标准 ### 《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB#####-####）； ### 《危险废物贮存污染控制标准》（GB#####-####）； ### 理站污泥控制标准参照《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####）和《危险废物贮存污染控制标准》（GB#####-####）中的相关要求， ### 示： 表 #-# 医疗机构污泥控制标准 医疗机构类 粪大肠菌群 数（MPN/g 肠道致病 结核杆菌 肠道病毒 蛔虫卵死亡 率（%） 综合医疗机构和其他医疗机构 le;### / / / ## 总量控制标准 根据《湖南省"十四五"生态环境保护规划》，湖南省约束性总量指标控制为化学需氧量（COD）、氨氮（NH#-N）、氮氧化物（NOX）和挥发性有机物（VOCs）。本项目无废气总量控制指标。 本 ### 理、 ### 其 ### ### 理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理厂污染物排放标准》(GB#####-####)中一级B标准（COD ##mg/L，氨氮#mg/L）后排入耒水。外排地表水的废水总量指标为：COD：#.###t/a、NH#-N：#.###t/a。 ### 理厂控制指标内。 四、主要环境影响和保护措施 施工期环境保护措施 ### 增加医疗设备和病床，不涉及土建施工。 ### 安装，主要污染物为设备拆包产生的废包装袋、安装设备噪声等，影响轻微，未发生环境污染事故。且设备安装可在一个月内完成，同时通过合理控制设备安装时间， ### 高噪声施工作业，因此施工期产生的影响较小。 一、施工期大气环境保护措施 本项目使用已建成房屋，其地面已硬化， ### 时的汽车尾气、扬尘和装修废气。装卸设备的汽车主要为中小型货车，其主要以柴油为燃料，尾气中主要污染物有 NOX、CO 等污染物，这种污染源为流动性的污染源，污染物排放量不大，且有间歇性的特征，施工结束后污染随之消失。 装修时采取选用优质环保涂料，加强室内通风换气，施工机械和运输车辆应尽量使用清洁的燃料，合理安排施工路线。项目施工期短，施工内容少，经采取上述措施后对大气环境影响较小。 二、施工期水环境保护措施 项目施工期主要为室内装修与设备安装，施工人员较少， ### 已建公共生活设施， ### 理。 三、施工期声环境保护措施 项目施工噪声主要为设备、 ### 时噪声，噪声值约为 ##~##dB（A），为了减轻施工噪声影响，建议采取以下防治措施： ① ### 界噪声要求，降低对周边居民的影响；夜间 ##：##～次日 #：## 禁止施工； ### ，防止施工噪声对附近声环境敏感点产生较大影响。 ②尽量采用低噪声机械，从源头控制噪声源强，提高机械施工精度及机械装配精度，以减少机械振动和摩擦产生的噪声。 ③ ### 产生噪声的建筑施工作业，但抢修、抢险施工作业，因生产工艺要求或者其他特殊需要必须连续施工作业的除外。因特殊需要必须连续施工作业的， ### 乡建设、 ### 门的证明， ### ### 附近居民 四、固体废物 本项目施工期固体废弃物主要为建筑垃圾、装修固废、施工人员产生的生活垃圾等，建议采取以下措施防止施工期固废污染： ①建筑垃圾施工完成后集中收集，包装材料、木材边角料、金属类等可回收利用废物回收利用，碎砖、碎瓷片、 ### ### 集中堆存。 ②装修期间油漆、涂料容器等固体废物不得随意抛弃， ### 处置，不得随意丢弃，避免对环境造成较大影响。 ③ ### ### 理。 ### 述，本项目施工期，对周围环境会产生一定影响，但其影响是暂时的，随着项目施工期的结束，影响消失。 ### 在地环境在项目施工期不受严重影响，施工单位应加强管理、文明施工，严格落实各种污染防治措施。 运营 期环 境影 响和 保护 措施 一、运营期大气环境影响分析 医院不设传染病科、不设锅炉、不提供中药煎煮服务，扩建完成后， ### 理设施恶臭、食堂油烟、医疗废气、检验废气、医废间异味以及汽车尾气。 （#）食堂油烟 医院食堂提供员工的三餐，食堂设灶头数为#个，灶台总体风量约为####m#/h，食堂日工作时间约#小时，按扩建后最大就餐人数计，共##人，人均食用油日用量约##g/人·d，一般油烟挥发量占总耗油量的#%，则油烟浓度约为#.#mg/msup#;，食堂油烟的产生量为#.####t/a， ### 理后经排烟竖井引至楼顶集中排放， ### 理效率约##%。油烟排放量为#.####t/a，处理后油烟浓度为#.##mg/msup#;，油烟排放速率为#.####kg/h，可以达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB#####-####）要求。 （#） ### 理站恶臭气体 因综合废水总体上属于较低浓度有机含量废水， ### 理设施化粪池、 ### 理站， ### 理厂恶臭污染物产生情况的研究，每削减#g的BOD#，可产生#.####g的NH#和#.#####g的H#S，本项目BOD#削减量为#.####t/a， ### 理站NH#、H#S产生情况如下分别为#.####t/a，#.#####t/a。本项目恶臭产生量较少， ### 理站，可将臭气对周围大气环境的影响降低到最低程度，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB #####-####）表#要求。 （#）医疗废气 项目医疗废气主要为门诊、病房等产生的病原微生物气溶胶，本项目从源头控制带病原微生物气溶胶的排放，门诊、化验室及病房等定时消毒。目前建筑物已安装独立的通风系统和净化空调，采取上述措施后，对周围环境影响较小。 （#）检验废气 ### 常规和生化检查，无病理和生物检测。检验主要采用一次性快速检验试剂盒，基本无试剂调配，故检验科室产生的药品及试剂挥发气味量很少，无病原微生物的气溶胶产生。检查、化验等诊疗过程中，各药品及试剂气味散发量很小且较为分散，均以无组织的形式排放。 （#）医废间异味 项目设有医疗废物暂存间，主要用于收集医疗固废及相关污物，会产生少量的异味，按照《医疗废物管理条例》（ ### ###号令） ### 内医废间暂时贮存的时间不得超过#天，加强清运频次减少暂存时间可减轻异味影响。应当对暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁。 （#）汽车尾气 ### ，汽车尾气中主要污染因子有CO、THC、NOX、SO#等，根据汽车废气污染物排放特点， ### 驶过程中汽油燃烧较为充分，气态污染物外排量较小，且本项目道路平坦、扩散条件好，地面停车区汽车启动时间较短，因此废气产生量小，露天空旷条件很容易扩散。间歇性出现的汽车尾气经露天扩散及周围绿化带吸收净化后，不会对大气环境产生明显的影响。 表#-# 项目废气治理设施一览表 废气类别 污染因子 治理工艺 治理效率（%） ### 技术 排放形式 排放口编号 食堂油烟 油烟 静电油烟净化器 ## 是 有组织 DA### 表#-#项目有组织废气参数一览表 编号 污染物名称 处理方式 排放参数 工作时间（h） 排气筒编号 排气筒坐标 高度（m） 内径（m） 设计风量（m#/h） 排放温度（℃） # 食堂油烟 静电油烟净化器 ## #.# #### ## #### DA### 东经：###.######### 北纬：##.######### 表#-#项目有组织废气产生及排放情况一览表 编号 污染物名称 主要污染物 产生源强 排放源强 排放标准 平均产生浓度（mg/m#） 产生速率（kg/h） 产生量（t/a） 平均排放浓度（mg/m#） 排放速率（kg/h） 排放量（t/a） 排放浓度（mg/m#） DA### 食堂油烟 油烟 #.# #.#### #.#### #.## #.#### #.#### #.# 表#-# 项目无组织废气产生及排放情况一览表 污染物名称 主要污染物 产生量 （t/a） 处理措施、处理效率 排放量（t/a） 排放量（kg/h） 排放限值 ### 理设施恶臭 氨 #.#### ### 理站、投加除臭剂 #.#### #.##### #.# 硫化氢 #.##### #.##### #.##### #.## 医疗废气 病原微生物气溶胶等 / 门诊、病房等按照不同区域采取相应的杀毒灭菌装置及通排风系统等 / / / 检验废气 VOCs / 加强相关区域通排风及消毒等 / / / 医废间异味 异味 / 加强清运频次、定期消毒和清洁 / / / 汽车尾气 CO、THC、NOX、SO#等 / 露天扩散、周围绿化带 / / / 表 #-#项目大气污染物排放量 项目 无组织排放情况 废气 污染物名称 产生情况 治理措施 排放情况 ### 标准 ### 技术 产生量 t/a 产生浓度 mg/msup#; 产生速率kg/h 排放量t/a 排放浓度 mg/msup#; 排放速率 kg/h NH# #.#### / / ### 理站密闭+除臭等 #.#### / #.##### 《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-#### ） ### 理站周边大气污染物控制标准 是 H#S #.##### / / #.##### / #.##### 油烟 #.#### #.# / 油烟净化器 #.#### #.## #.#### 《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB#####-####）要求 是 （#）污染物排放量核算 ①有组织排放量核算 表#-# 项目大气污染物有组织排放量核算表 序号 排放口编号 污染物 核算排放浓度/（mg/m#） 核算排放速率/（kg/h） 核算年排放量/（t/a） 主要排放口 / / / / / / 主要排放口合计 / / / / 一般排放口 # DA### 油烟 #.## #.#### #.#### 一般排放口合计 油烟 #.#### 有组织排放总计 有组织排放总计 油烟 #.#### ②无组织排放量核算 表#-#大气污染物无组织排放量核算表 序号 排放口编号 产污环节 污染物 主要污染防治措施 国家或地方污染物排放标准 年排放量（t/a） 标准名称 浓度限值 （mg/msup#;） # / ### 理站 H#S ### 理站+除臭等 《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### 理站周边大气污染物控制标准 #.## #.##### NH# #.# #.#### 无组织排放总计 无组织排放总计 H#S #.##### NH# #.#### ③项目大气污染物年排放总量核算 表#-#项目大气污染物年排放量核算表 序号 污染物 年排放量（t/a） # H#S #.##### NH# #.#### # 油烟 #.#### （#） ### 性及影响分析 ### 综合废水非中高浓度有机废水，现有的化粪池为小型规模，恶臭物质的产生量、释放速率皆较低，且为地埋设置，影响较小； ### 理站为地埋式，采取" ### 理+消毒"工艺加投放除臭剂的措施，属于《排污许可申请与核发技术规范-医疗机构》附录A" ### 技术参照表" ### 措施"产生恶臭区域加罩或加盖，投放除臭剂"。 ### 理后，废气产生量较少，可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####）表#中排放标准，对周围环境影响不大。 根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ####-####）中表 #—废气产生环节、污染物种类、排放形式及污染防治设施表可知，废气污染治理设施名称为无组织排放控制措施， ### 理站为地埋式，周边有适量的绿化，必要时喷洒除臭剂，氨气、硫化氢均为无组织形式排放， ### 。 （#）废气监测计划 根据《固定污染源排污许可分类管理名录（#### 版）》，项目为排污登记管理， ### 监测相关要求。 ### ### 设置监测计划并按计划实施。 ### 监测，可参照《 ### 监测技术指南 总则》（HJ###-####）《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ####-####）及项目生产污染物排放特征， ### 监测计划详见下表。 表#-# 废气监测计划表 监测点位 监测指标 监测频次 ### 理站周界 硫化氢、氨、臭气浓度、氯气、甲烷 #次/季度 食堂油烟排放口DA### 油烟 # 次/年 二、运营期地表水环境影响分析 （#）废水源强分析 ### ### 煎药， ### 洗涤，院内不产生洗涤废水；医院医学影像设备均使用全自动电脑成像， ### 传统的洗片、定影，不会产生洗印重金属废水；医院血液检查等使用血片，不产生含氰废水；血液检查工作中不使用含氰化学品， ### ### 试剂的试剂盒，不产生含氰废水；检验室不涉及酸碱废水及重金属废水。 根据《 ### 理工程技术规范》（HJ####—####）中 #.#.#： ### 用水总量的 ##%~##%确定，本环评取均值##%， ### 综合用水量为##.####m#/d（####m#/a）， ### 综合废水排放量约##.####m#/d（####.#m#/a）。 ### 理、 ### 其 ### ### 理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理达标后排入耒水。 项目废水水质参考《 ### 理工程技术规范》（HJ####-####），具体指标见下表。 #-## 医院废水水质指标（单位：mg/L） 指标 CODcr BOD? SS NH?-H 粪大肠杆菌(个/L) 动植物油 HJ####-####经验数据 ###~### ##~### ##~### ##~## #.#times;###~#.#times;### ##~## 本项目取值 ### ### ### ## #.#times;### ## ### 理效率（%） ##% ##% ##% ##% ##% ##% ### 理后的浓度 ### ## ## ## #### ## 《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### 理标准限值 ### ### ## / ####/（MPN/L） ## 表#-## 扩建后废水排放量及主要污染物排放一览表 排放源 因子 产生情况 处理措施 排放情况 浓度mg/L 产生量 t/a 浓度 mg/L 排放量 t/a 综合废水 废水量 / ####.# ### 理、 ### 其 ### ### 理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### ### ， ### ### 理 / ####.# COD ### #.#### ### #.#### BOD# ### #.#### ## #.#### 氨氮 ## #.#### ## #.#### SS ### #.#### ## #.#### 动植物油 ## #.#### ## #.#### 综上分析， ### ### 理后废水水质满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####） ### 理标准要求。 （#） ### 性分析 ### 理站工艺流程： ### ### 理，处理能力为##m#/d，处理工艺为格栅池＋调节池＋沉淀池+二氧化氯消毒， ### 理工艺流程如下： 图#-# ### 理工艺流程图 工艺说明：综合废水（ ### 理）经格 ### 水质水量调节，调节池中废水经提升泵提升至沉淀池， ### 沉淀分离，沉淀池上清水流入接触消毒池， ### 理，消毒后的废水达标排放， ### ， ### ### 理。 化粪池： ### 理设施，主要用于收集、 ### 理生活污水，其核心功能是通过物理沉淀和厌氧生物降解，减少污水中的固体有机物和病原体， ### 理提供条件。项目现设有的#个化粪池（总容积##.#m#/d） ### 理门诊综合大楼的综合废水，满足废水要求。 格栅：主要功能是拦截并去除污水中的大颗粒悬浮物和漂浮物， ### 理设施免受堵塞或损坏。 调节池：用于平衡水质、 ### 理设施，主要解决水排放的不均匀性问题， ### ### 。本项目调节池尺寸为#mtimes;#mtimes;#m（长times;宽times;高），容积为##m#。 ### 理的要求。 沉淀池：通过重力沉降去除水中的悬浮固体，部分胶体物质和污泥，使污水得到初步净化。本项目调节池尺寸为#mtimes;#mtimes;#m（长times;宽times;高），容积为##m#。 ### 理的要求。 消毒池：本项目使用消毒剂为二氧化氯，将二氧化氯AB消毒剂按比例投加入二氧化氯发生器，与水混合后形成二氧化氯溶液， ### 理后出水的二氧化氯残余量的变化自动定比调节发生量，进行全自动在线投加，保持水恒定的二氧化氯浓度，可杀灭污水中的致病菌。 根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ ####-####）附录 A 中的表 A.#， ### 理厂， ### 理站采用" ### 理+二氧化氯消毒" ### 技术。 （#） ### ### 性分析 ### 废水总排放量约##.####m#/d， ### 理能力##m#/d， ### 理设施容量的要求， ### ### 的。 （#） ### ### 性分析： ### ### 白洋渡村， ### 理厂总占地面积约##.##ha（约###.##亩），设计总规模为##times;###m#/d，分两期建设。一期工程于 #### 年完成设计施工，#### ### ， ### 理规模为##times;###m#/d，预留二期 ##times;###m#/d 规模用地。 ### ### 《 ### 理厂污染物排放标准》（GB#####-####）中一级 B 标准。 ### 市建成区， ### 理厂纳污范围， ### ， ### 理厂接通。本项目运营期污水量为##.####m#/d， ### 理厂一期设计规模的#.##%。 ### ### 理后大大降低了水中的污染物浓度和含量， ### 理系统造成冲击；根据调查， ### 理厂 #### ### 理量为 ####.## 万t，约 #.###times;###m#/d， ### 理厂尚有容纳本项目外排废水的余量。 表#-## 项目废水治理设施信息一览表 废水类别 污染物种类 排放去向 排放规律 污染治理设施 ### 排放口编号 排放口类型 编号 名称 工艺 医疗废水 pH、CODcr、BOD#、SS、动植物油、NH#-N、粪大肠菌群 ### 理厂，尾水排入耒水 连续排放，流量不稳定，但有周期性规律 TW### ### 理+消毒工艺 格栅+调节+沉淀+消毒 可行 DW### 一般排放口 表#-## 废水间接排放口基本情况表 序号 排放口编号 排放口地理坐标a 废水排放量/ （万t/a） 排放 去向 排放 规律 间歇排放时段 ### 理厂信息 经度 纬度 名称b 污染物种类 国家或地方污染物排放标准浓度限值/(mg/L) # DW### ###.#########deg; ##.#########deg; #.##### ### 理厂 间断排放，流量不稳定，但有周期性规律 / ### 理厂 COD ## BOD# ## 氨氮 ## SS ## 动植物油 # 粪大肠菌群数/（个/L） ### 表#-## 废水排放口基本情况表 序号 排放口编 号 排放口名 称 排口类型 排放口地理坐标 排放方式 排放去向 排放规律 ### 理厂名称 经度 纬度 # DW### 污水总排口 一般排放口 ###.#########deg; ##.#########deg; 间接排放 ### 间断排放，流量不稳定，但有周期性规律 ### 理厂 （#）排污口规范化设置 本项目设置#个废水总排放口，废水排放口属于一般排放口。排放口的设置应 便于采样、监测，采样口的设置应符合《污染源监测技术规范》要求。排放口排污标识牌设置应符合"一明显、二合理、三便于"的要求，即环保标志明显，排污口（接管口）设置合理，便于采集样品、便于监测计量、便于公众参与和监督管理。同时要求按照《环境保护图形标志-排放口（源）》（GB#####.#-####）的规定，设置与排污口相应的图形标志牌。 表#-## 环境保护图形符合一览表 序号 提示图形符合 警告图形符合 名称 功能 # 废水排放口 表示废水向水体排放 （#）废水监测计划 根据《固定污染源排污许可分类管理名录（#### 版）》，项目为排污登记管理， ### 监测相关要求。 ### ### 设置监测计划并按计划实施。 ### 监测，可参照《 ### 监测技术指南 总则》（HJ###-####）《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ####-####）要求，项目废水监测要求详见下表。 表#-## 废水监测计划 监测点位 污染物名称 （监测因子） 监测频次 排放标准 废水总排口DW### 流量 自动监测 执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB#####-####）表 # ### 理标准 pH ##h COD、SS 周 粪大肠菌群数 月 石油类、动植物油、BOD#、NH#-N、总余氯 季 三、噪声环境影响分析和保护措施 （#）噪声源强及控制措施 ### ### 噪声，医疗设备均属于低噪声先进设备且均布置在建筑物内，不作考虑。综合各类声源的产生情况， ### 时噪声源强为##dB，该项目噪声源强、排放特征及拟采取的降噪措施见下表。 表#-## 项目噪声源强调查清单（室外声源） 序号 声源名称 空间相对位置/m 声源源强 声源控制措施 运行时段 X Y Z 声功率级/dB(A) # ### 理站水泵 -#.# -## #.# ## ### ，墙体隔声 ##h # 食堂风机 -##.# #.# #.# ## ##h 注： ### （东经###度##分##.###秒，北纬##度##分#.###秒）为坐标原点。 （#）噪声达标分析 通过预测模型计算， ### 界噪声预测结果与达标分析见下表： 表#-## 厂界噪声预测结果 预测方位 最大值点空间相对位置/m 时段 现有项目贡献值（dB(A)） 本项目贡献值（dB(A)） 预测值（dB(A)） 标准限值（dB(A)） 达标情况 X Y Z 东侧 ##.# -##.# #.# 昼间 ## ##.# ##.# ## 达标 ##.# -##.# #.# 夜间 ## ##.# ##.# ## 达标 南侧 -#.# -##.# #.# 昼间 ## ##.# ##.# ## 达标 -#.# -##.# #.# 夜间 ## ##.# ##.# ## 达标 西侧 -##.# -#.# #.# 昼间 ## ##.# ##.# ## 达标 -##.# -#.# #.# 夜间 ## ##.# ##.# ## 达标 北侧 -##.# ##.# #.# 昼间 ## ##.# ##.# ## 达标 -##.# ##.# #.# 夜间 ## ##.# ##.# ## 达标 综上，该项目东、南、西、北四侧噪声环境均满足《 ### 界环境噪声排放标准》（GB #####.####）中#类标准。 表#-## 声环境保护目标噪声预测结果和达标分析 序号 声环境保护目标名称 噪声背景值/dB(A) 噪声现状值/dB(A) 噪声标准/dB(A) 噪声贡献值/dB(A) 噪声预测值/dB(A) 较现状增量/dB(A) 超标和达标情况 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 昼间 夜间 # 桃花园居民生活点# ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # ### ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # ### ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # 金盆塘村居民生活点 ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # 桃花园居民生活点# ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # ### ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # ### ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # 月亮之星幼儿园 ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 # 宝宝乐双语幼儿园 ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 ## 桃花园居民生活点# ##.# ##.# ##.# ##.# ## ## ##.# ##.# ##.# ##.# #.# #.# 达标 达标 由预测结果可知，本项目营运期设备正常运转状态下，各噪声源经建筑物隔声和距离衰减后，对厂界噪声影响值可以满足《 ### 界环境噪声排放标准》（GB#####-####）# 类标准值，环境保护目标预测值满足《声环境质量标准》（GB####-####）#类标准要求，对周围声环境影响较小。 （#） ### 监测要求 根据《固定污染源排污许可分类管理名录（#### 版）》，项目为排污登记管理， ### 监测相关要求。 ### ### 设置监测计划并按计划实施。 ### 监测，可参照《 ### 监测技术指南 总则》（HJ###-####）及项目噪声排放特征，在项目运营过程中，具体监测计划如下。 表#-## 项目监测计划一览表 监测点位 监测项目 监测频次 执行标准 东、南、西、北厂界 等效A声级 #次/季 《 ### 界环境噪声排放标准》（GB#####-####）表#中的#类标准 四、固体废物环境影响分析和保护措施 本项目产生的固废主要包括生活垃圾、医疗废物、 ### 理站污泥、废包装材料以及未被污染的使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋）。 （#）废包装材料 扩建后，本项目使用药品类产生废包装材料年产生量约为#.#t/a。 ### ### 理。 （#）未被污染的使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋） ### 卫办医发《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》〔####〕 ### 、湖南省环境保护厅、湖南省公安厅湘卫函〔####〕###号《关于进一步加强医疗废物管理工作通知》：使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋）未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物， ### 管理。根据企业提供资料可知，扩建后本项目一次性输液瓶（袋）使用量约为#t/a， ### 进行清理。 （#）生活垃圾 生活垃圾是由入诊病人、 ### 产生的一般生活垃圾。项目门诊日接待门诊病人##人次，门诊病人生活垃圾按#.#kg/人次计算，门诊病人生活垃圾产生量为#.###t/a（#kg/d）；住院病床按满负荷计算，共##床，住院病人生活垃圾按#.#kg/人·d计算，住院病人生活垃圾产生量为##.###t/a（##.#kg/d）；医务及办公人员共##人，生活垃圾以#.#kg/（人次·d）计，则医务及办公人员生活垃圾产生量为##.###t/a（##.#kg/d）。本项目生活垃圾产生量合计为##.###t/a， ### 门统一清运。 （#）医疗废物 根据《医疗废物分类目录》，医院产生的医疗废物组成及特征详见下表。本项目主要产生的医疗废物为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物，根据《国家危险废物名录（####）》，均属于HW##医疗废物。 表#-## 医疗废物分类目录 类别 特 征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 #．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 #．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 #．各种废弃的医学标本。 #．废弃的血液、血清。 #．使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 #．手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 #．病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 #．医用针头、缝合针。 #．各类医用锐器。 #．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 #．废弃的一般性药品。 #．废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；可疑致癌性药物。 #．废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 #．医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 #．废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 #．废弃的汞血压计、汞温度计。 项目运营期会产生一定量的医疗垃圾，医疗垃圾主要为被血液或分泌物污染的护理用具、敷料、一次性医疗用品等。由于《排放源统计调查产排污核算方法和系数手册》没有相关系数，因此本项目医疗废物产生系数参考《 ### 镇生活源产排污系数手册 第四分册：医院污染物产生、排放系数》中表# 医院医疗废物、用水量核算系数与校核系数-二区（湖南） ### ：##~###床，医院医疗废物的产生系数为#.##kg/（床·d），病床使用率按满负荷即##张床位计算，门诊医疗废物按#.#kg/人次统计，平均门诊人数为##人/d， ### ###天，则本项目医疗固废产生量约##.####t/a，经收集后暂存于危废暂存间， ### 置。 ### 入口右侧，医疗废物应做到一天一清， ### 的暂存时间不能超过#天。 （#） ### 理站产生的污泥 ### 理产生的污泥属于危险废物， ### ### 密闭封装、运输、集中(焚烧)处置。 ### ### 理工艺有关。化粪池污泥来自医务人员及患者的粪便。化粪池每年清掏#～#次，污泥产生量较少。 ### 理站污泥采用罐车清掏， ### 消毒，消毒满足《医疗机构废水污染物排放标准》中对污泥控制标准要求（粪大肠菌群数le;###MPN/g，蛔虫卵死亡率＞##%，含水率＞##%）后， ### 置。 ### 理厂，污泥产生量每万方水污泥产生量#.##～#.#t，本项目取#.#t/万msup#;，本项目废水为####.#m#/a，则污泥约为#.###t/a， ### ### 置， ### 内暂存，即清即运。 本项目固体废物产排情况详见下表： 表#-## 改扩建后项目固体废物产排情况一览表 固废类别 固废名称 危废代码 扩建后产生量（t/a） 去向 一般固废 废包装材料 ###-###-## #.# ### ### 理 未被污染的使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋） ###-###-##、###-###-## # ### 置 危险废物 医疗固废 ###-###-##、 ###-###-##、 ###-###-##、 ###-###-##、 ###-###-## ##.#### 收集后暂存于危废暂存间， ### 置 ### 理产生的污泥 ###-###-## #.### ### 置 生活垃圾 生活垃圾 / ##.### ### 理 （#）固体废物环境影响分析和保护措施 ①一般固废 本项目产生的一般固废主要为废包装材料和一次性输液瓶（袋）。 ### ### 理，一次性输液瓶（袋） ### 置。 根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（中华人民共和国主席令第四十三号）以及《一般工业固体废物管理台账制定指南（试行）》（公告####年第##号），产生工业固体废物的单位还应做到以下要求： #） ### 会发展规划、生态环境保护规划，并采取有效措施减少固体废物的产生量、促进固体废物的综合利用、降低固体废物的危害性，最大限度降低固体废物填埋量。 #）收集、贮存、运输、利用、处置固体废物的单位和其他生产经营者，应当加强对相关设施、 ### 的管理和维护， ### 和使用。 #）产生、收集、贮存、运输、利用、处置固体废物的单位和其他生产经营者，应当采取防扬散、防流失、防渗漏或者其他防止污染环境的措施，不得擅自倾倒、堆放、丢弃、遗撒固体废物。 #）产生工业固体废物的单位应当建立健全工业固体废物产生、收集、贮存、运输、利用、处置全过程的污染环境防治责任制度，建立工业固体废物管理台账，如实记录产生工业固体废物的种类、数量、流向、贮存、利用、处置等信息，实现工业固体废物可追溯、可查询，并采取防治工业固体废物污染环境的措施。 #）产生工业固体废物的单位应当根据经济、技术条件对工业固体废物加以利用；对暂时不利用或者不能利用的， ### ### 门的规定建设贮存设施、场所，安全分类存放， ### 置措施。贮存工业固体废物应当采取符合国家环境保护标准的防护措施。建设工业固体废物贮存、处置的设施、场所，应当符合国家环境保护标准。 综上，在满足法律法规以及指南要求的前提下，本项目 ### 置，对环境影响不大。 ②危险废物 ### 区东南角设置一个危废暂存间，面积约为#㎡，用于暂存医疗垃圾， ### 理； ### 理站 ### 理。 危废暂存间储存能力分析：项目医疗固废产生量约##.####t/a（#.#####t/d），按照《医疗废物管理条例》（ ### ###号令） ### 内医废间暂时贮存的时间不得超过#天，贮存期限两天，则单次储存量约为#.##t，项目危险废物存放于###L周转箱（尺寸：#.##mtimes;#.##mtimes;#.##m）内，以单箱重量##kg核算，则需堆存##箱，所需存放面积约为#.#㎡。项目危险废物贮存间有效面积在#㎡以上，其危废间贮存能力可满足储存要求。 ### 勘查， ### 理。建设单位已与北控（衡阳） ### ### 置协议，医疗废物委托北控（衡阳） ### 处置。 在医疗垃圾转运过程中使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具， ### ### 医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至贮存室，贮存室采用防渗漏、防老鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。具体医疗废物暂存管理应根据《医疗废物管理条例》及要求如下： #）医疗废物暂存管理 医疗废物、污泥属于危险废物，根据《危险废物贮存污染控制标准》（GB#####-####）和《医疗废物管理条例》的规定，本项目对危险废物的管理将采取以下措施： A、进一步完善相应的规章制度，产生的危险废物由专人负责收集、管理。 B、医院及时收集各科室产生的医疗废物，并按照类别分置于防扩散、防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。不相容的医疗废物必须分开存放。 C、危险废物专用包装物、 ### ### 门的规定设置明显的警示标识和警示说明。 D、医疗废物必须于当日消毒，常温下暂时贮存时间不超过#天，#℃以下冷藏的不超过#天。医疗废物暂时贮存设施、 ### 消毒和清洁。 E、 ### 理站产生的污泥含有大量的细菌、病毒和寄生虫卵，医院应按照《 ### 理工程技术规范》（HJ####-####）中要求， ### 消毒， ### 置。 #）医疗废物在医疗废物暂存间临时贮存时，遵守如下规定： A、总体要求 医疗废物中废旧针管、针头、纱布等医疗废物，在交给北控（衡阳） ### 前必须预消毒；在医疗废物贮存过程中应严格按照《危险废物贮存污染控制标准》（GB#####-####）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ###—####）中的相关要求， ### 环境管理， ### 。 B、包装袋要求 包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。包装袋最大容积#.#m#，大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱（桶）盛装。包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注"感染性废物"字样。包装袋上应印刷医疗废物警示标志，带警告语的警示标志及危险废物标志见下图。 图#-# 带警告语的警示标志 C、利器盒要求 利器盒整体以硬质材料制成，其盛装的针头、碎玻璃等锐器不能刺穿利器盒。已装满的利器盒连续#次从#. ### 垂直落至水泥地面后不能出现破裂、被刺穿等情况。 利器盒易于焚烧，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明"损伤性物质"，利器盒上应印刷医疗废物警示标志。 D、周转箱（桶）要求 周转箱（桶）整体为硬质材料制成，防液体渗漏，可一次性或多次重复使用，多次重复使用的周转箱（桶）应能被快速消毒或清洗。 周转箱（桶）整体颜色为黄色，外表面应印刷医疗废物警示标志。 E、收集要求 ### 及时收集产生的医疗废物，项目医疗废物收集后暂存于医疗废物暂存间，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。在盛装医疗废物前， ### 认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷； ### 计数登记，确保出库数与回收一致，防止流失， ### 称重计量登记。 F、 ### 理要求 医疗废物暂存间应有专人管理，防止非工作人员接触医疗废物， ### 理单位来清运一次，天气温度较高时， ### 理。 ### 理，医疗废物满足《医疗废物管理条例》和《危险废物贮存污染控制标准》（GB#####-####）的相关要求， ### 。 五、地下水、土壤环境影响分析和保护措施 ### 地均已硬化，医疗固废暂存间主要暂存外科敷料、一次性医疗器械、输液器、注射器、废弃的金属类锐器、废弃的玻璃类锐器、废弃人体组织等主要为固体的医疗废物，且均存放于周转箱内，不直接接触地面。项目正常情况下不存在土壤、地下水环境污染途径，厂界外###米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源环境保护目标，对土壤和地下水影响很小。考虑到在非正常情况下，可能存在污染物渗透进入土壤或地下水的情况， ### 防控。 （#）污染源、污染物类型及污染途径 本项目 ### 、 ### 理站各类水池的泄漏、 ### 破损发生渗漏，污染物质主要有CODcr、NH#-N、粪大肠菌群等物质。 本项目运营期对地下水及土壤环境影响因素主要为项目污水渗漏。 ### 理设施或排污渠道渗漏时，污废水才有可能渗入地下，并通过下渗影响到地下水环境。从污水渗入的途径看，地下水污染途径为通过包气带渗入。 危废暂存间主要用来暂存一次性医疗器械、注射器、输液器、废弃人体组织等医疗废物，可能泄漏的污染物类型为"其他废物"；医疗废物均存放于周转箱内，不直接接触地面，污染物泄漏后可及时发现，且地面均已硬化，影响程度较低。 （#）污染防治措施要求 在工程建设过程中， ### 地硬化、防渗等措施并及时清运固废，减少堆放时间等都有效的保护了地下水。 为防止污染物渗漏污染地下水及土壤，本环评将项目划分为重点防渗区、 ### 分，划分区域如下： 重点防渗区：危废暂存间、 ### 理措施及废水收集管道等。其中危废暂存间、 ### 理设施均采用"防渗混凝土+#mm厚HDPE防渗层" ### 理，废水收集管道采用防腐、防锈材质，确保各单元防渗性能达到等效黏土防渗层Mbge;#.#m、渗透系数Kle;#.#times;##-#cm/s的要求，其中危废暂存间应达到渗透系数Kle;#.#times;##-##cm/s的要求。 一般防渗区：垃圾箱存放地。 ### 理，以确保防渗性能达到等效黏土防渗层Mbge;#.#m、渗透系数Kle;#.#times;##-#cm/s的要求。 简单防渗区：其他区域，采用地面硬化。 ### 地内未设置地下水集中式饮用水水源地； ### 地不属于集中式饮用水水源地准保护区和补给径流区，以及其他与地下水环境相关的保护区，无特殊地下水资源保护区以外的分布区；无分散式居民饮用水水源等其他地下水环境敏感区。 综上，本项目污染途径以及对应措施分析可知， ### 了有效预防，在确保各项防渗措施得以落实，并加强维护和项目环境管理的前提下， ### 区内的废水污染物下渗现象，避免污染地下水，因此项目不会对区域地下水环境及保护目标产生明显影响。 六、生态环境影响分析和保护措施 根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）》，"产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有生态环境保护目标的，应明确保护措施"。本 ### ### 北路##-##号，项目不新增用地，周边无生态环境保护目标， ### 分析。 七、环境风险分析 #、环境风险识别 根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ ###-####）附录B以及参考《企业突发环境事件风险分级方法》（HJ###-####）附录A，结合企业实际情况，现有项目涉及的危险物质主要为医疗废物、酒精、二氧化氯、 ### 理站污泥等。根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ ###-####）附录C中危险物质数量与临界量比值（Q）， ### ### 界内的最大存在总量与其在附录B中对应临界量的比值Q。 #、当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为Q； #、当存在多种危险物质时，则按下式计算。 Q=q#/Q#+q#/Q#+hellip;+qn/Qn 式中：q#，q#，hellip;hellip;，qn为每种危险物质的最大存在总量 （t）； Q#，Q#，hellip;hellip;，Qn为各种危险物质的临界量 （t）； 当Q＜#时，该项目环境风险潜势为Ⅰ。 当Qge;#时，将Q值划分为：（#）#le;Q＜##；（#）##le;Q＜###；（#）Qge;###。 ### 危险物质数量与临界量比值（Q）计算结果如下表。 表#-## 项目危险物质数量与临界量比值（Q）计算表 序号 危险物质 储存位置 最大存量（t） 临界量Q（t） q/Q # 医疗废物 危废暂存间 #.## ## #.#### # 酒精 六楼仓库 #.### ### #.##### # 液氧 氧气存储间 #.#### ### #.###### # 次氯酸钠 血透室仓库 #.# # #.## # 二氧化氯 ### 理站 #.### # #.#### # ### 理站污泥 危废暂存间 #.### ## #.##### 总计 #.###### 由上表可知， ### 危险物质数量与临界量的比值Q=#.#######，环境风险潜势为Ⅰ。根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ ###-####）评价工作等级划分要求，本项目环境风险开展简单分析。 #、风险防范措施 根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ###-####），本项目涉及的危险物质包括生物性和非生物性两类，生物性危险物质包括病毒、细菌等微生物，非生物性危险物质包括化学试剂、医疗废物等。 ### ### 分析， ### 造成的人身安全与环境影响和损害程度， ### 的防范、与减缓措施， ### 示： （#）医疗废物存放、转运泄漏风险分析 ①医疗废物存放、转运泄漏事故 医疗废物中可能存在含有病毒、细菌等有害且不具有回收价值的物品。医疗废物残留堆积会衍生出大量病菌，若在存放、运输的过程中不能妥善分类收集、 ### 理，很容易造成疾病的传播和蔓延。 项目单 ### 管理， ### 危险废物转移联单制度，在正常情况下不会发生泄漏事故。一旦发生泄漏，将对人民的身心健康造成极大的影响， ### ### ### 市的卫生安全。 ②医疗废物存放、转运泄漏事故风险防范措施 A、 ### 科学的分类收集：科学的分类是消除污染、 ### 置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类存放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。 B 医疗废物存放：不露天存放医疗废物，暂存时间不超过#天；暂存地点严格封闭，有专人管理，非工作人员不得接触医疗废物；暂存地做到六防：防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防阳光直射、防雨水冲刷；暂存地应有明显的医疗废物警示标识和"禁止吸烟、饮食"等标识；医疗废物的暂时贮存设施、设备（周转箱）应当每天消毒和清洁、运送工具使用后也应及时消毒和清洁， ### 清洁消毒，并记录于《医疗废弃物暂存地清洁消毒记录》中。 C 医疗废物的转运：转运医疗废物，送交及运送人员在运送医疗废物前应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运至暂存地；应防止包装物或容器破损、渗漏或其它缺陷造成医疗废物流失、泄漏和扩散运送医疗，并防止医疗废物直接接触身体；应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具,并定期消毒。 D ### 理：细菌培养基（皿）、有传染性血液标本等高危险废物， ### 高压消毒， ### 理。 E 职业安全防护：医疗废物管理人员和工作人员应掌握医疗废物分类中的安全知识，职业卫生安全防护知识；卫生管理员和运送、贮存医疗废物人员配备橡胶手套、口罩等必要的防护用品； ### 健康体检一次， ### 免疫接种；发生工作人员被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时， ### 理措施， ### 感染管理领导小组。 （#）化学物品使用及存储过程中存在的风险 项目使用的化学物品主要是二氧化氯、酒精、氧气等，使用量较小且包装小，发生泄漏后及时清理对周边环境影响不大。二氧化氯具有强氧化性、不稳定性，见光或受热易分解，可能生成氯气和氧气，导致压力积聚引发容器爆炸，同时挥发产生的气体会对人体呼吸道和皮肤造成损伤，且对于金属、橡胶等物质有强腐蚀性，因此应储存于阴凉、通风、 ### ，远离易燃物、还原剂和酸类物质。使用耐腐蚀容器，避免阳光直射和高温环境。保持容器密闭，少量储存，避免大量堆积。 ### 常备医用卫生材料，最大储存量为##瓶规格##ml/瓶医用酒精和##瓶规格###ml/瓶医用酒精（约#.###t），在仓库内设置防火安全设施，并严格按照《危险化学品安全管理条例》（####年， ### 第###号） ### 运输、储存和使用。储存间内按有关规范要求配置干粉泡沫化学灭火器。评价建议在医用酒精储存间设置应急桶，并设置围堰。项目氧气来源于外购氧气瓶（##L），最大储存量为###L（#瓶）。氧气瓶体严重腐蚀或使用中将气瓶置于烈日下长时间的曝晒，或将气瓶靠近高温热源，导致氧气瓶受热或着火造成爆炸事故。因此在搬运过程中应避免碰撞，减少日晒时间。 （#）医疗废水事故排放 医疗废水的事故排放， ### ### 不稳定， ### 时出现的废水超标外排。因此， ### 理设备的日常维护应纳入设备维护管理工作，并根据工艺要求，定期对构筑物、设备、 ### 检查维护， ### ### ， ### 理设施的自动化程度， ### 理效果，保证设备的正常运转率。同时，应该设置相应的应急响应措施，提高对于突发情况的应对能力。对于技术人员、工作人员应当做好安全培训，加强员工安全意识，减少工作上的操作失误，降低人为事故的发生率。 （#）易燃物质导致火灾次生环境污染事故 易燃物质（例如乙醇等）要存放于无太阳直射及远离热源的仓库，夏天要有降温措施，科室及仓库要有排风设施， ### 理上应采取下列措施： ①应置于专用仓库储存； ②仓库内严禁明火和气体热源，仓库内应通风，干燥和避免阳光直射； ③ ### 检查确认； ④配备足够的消防设施，一旦发生火灾事故，可以及时扑灭。 （#）氨、硫化氢泄漏 ### 理会产生氨、硫化氢等恶臭气体。对各池体地埋式密闭，通过绿化带隔离， ### 理的情况下氨、硫化氢泄漏风险较小。 （#）其他 ### 危废管理制度， ### ### 置；处置单位应按照国家规定， ### 分类、收集、储存、转移、处置等工作； ### 置合同，明确双方的权利和义务。 （#）环境风险结论 综上，项目只要严格遵守安全操作规程和制度，加强安全管理，采取风险防控措施和应急响应，本项目对环境造成的风险是可控的。建设单位应加强员工安全教育，增加安全意识和风险防范意识，在做好风险防范措施的情况下可将事故发生的概率降至最小。一旦发生风险事故也能极大限度的减少对环境的危害和经济财产的损失。 八、外环境对项目的环境影响 ### ### ，北侧、东侧为桃花园居民生活点，东北侧为幼儿园，南侧面向马路。 ### 会公共服务机构，需要给医护人员、病患等提供安静、和谐的诊疗及就医环境，项目本身为环境敏感目标，对周边环境要求较高。 ### 调查， ### 在地用地类型为商业用地，项目周边###m范围内基本为居住用地， ### 、 ### ，周围以小型商铺、酒店及居民住宅居多，周边环境对项目的影响较小。 九、环保投资 项目总投资###万元，其中环保投资#万元，环保投资占总投资额的#.##%。项目环保投资见下表。 表 #-## 项目环保投资预算一览表 阶段 项 目 环保投资(万元) 备注 现有 废气 医疗用房通排风 / 已建 ### 理站+必要时投加生物除臭剂 / 已建 ### 理后引至楼顶排放 #.# 新增 废水 ### #.# 新增 ### 理站、化粪池、 ### / 已建 噪声 隔声、减震等措施 / 已建 固废 危废暂存间、 ### 置、标志标牌（新增） #.# 新增 一般固废收集 / 已建 垃圾桶、委托环卫清运 / 已建 合计 # / 十、"三本账"计算 本项目为扩建项目，根据建设单位现有项目环评、监督性检测报告及本项目工程分析，本项目改扩建前后"三本账"情况详见下表： 表 #-## ### 三本账 项目 分类 污染物名称 现有工程排放量t/a（固体废物产生量）① 现有工程许可排放量t/a ② 在建工程排放量t/a（固体废物产生量）③ 本项目产生量t/a（固体废物产生量）④ 消减量t/a 本项目排放量t/a（固体废物产生量）④ 以新带老削减量t/a（新建项目不填）⑤ ### 排放量t/a（固体废物产生量）⑥ 变化量t/a⑦ 废气 氨 #.##### # # #.##### # #.##### # #.#### +#.##### 硫化氢 #.##### # # #.##### # #.##### # #.##### +#.##### 油烟 #.##### # # #.##### #.##### #.##### # #.#### +#.##### 废水 废水量 ####.# # # ####.# # ####.# ####.# ####.# +####.# COD #.#### # # #.#### #.#### #.#### #.#### #.#### +#.#### BOD# #.#### # # #.#### #.#### #.#### #.#### #.#### +#.#### 氨氮 #.#### # # #.#### #.#### #.#### #.#### #.#### +#.#### SS #.#### # # #.#### #.#### #.#### #.#### #.#### +#.#### 动植物油 #.#### # # #.#### #.### #.#### #.#### #.#### #.### 一般工业固体废物 废包装材料 #.# # # #.# # #.# # #.# +#.# 一次性输液瓶（袋） #.# # # #.# # #.# # # +#.# 危险废物 医疗固废 ##.### # # #.#### # #.#### # ##.#### +#.#### ### 理站污泥 #.#### # # #.#### # #.#### # #.### +#.#### 生活垃圾 生活垃圾 ##.### # # ##.### # ##.### # ##.### +##.### 注：⑥=①+③+④-⑤；⑦=⑥-① 五、环境保护措施监督检查清单 内容 要素 排放口(编号、名称)/污染源 污染物项目 环境保护措施 执行标准 大气环境 食堂油烟 油烟 ### 理后经排烟竖井引至楼顶集中排放 《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB#####-####） ### 理站恶臭气体 NH#、H#S、臭气浓度 加强绿化， ### 理站、除臭剂 《医疗机构水污染物排放标准》（GB #####-####）表#限值 地表水环境 医院综合废水 pH、CODcr、BOD#、NH#-N、SS、粪大肠菌群、动植物油 ### 理、 ### 其 ### ### 理后， ### ### ， ### 理 《医疗机构水污染物排放标准》（GB #####-####） ### 理标准 声环境 ### 理站水泵、食堂风机 噪声 ### ，加强设备维护，采取减震及墙体隔声 《 ### 界环境噪声排放标准》（GB #####-####）#类标准限值 电磁辐射 本项目不涉及 固体废物 一般固废 ### ### 理；未被污染的使用后的各种玻璃、一次性塑料输液瓶（袋） ### 置 危险废物 医疗废物收集后暂存于危废暂存间， ### 置； ### ### 置 生活垃圾 ### 理 土壤及地下水污染防治措施 将项目划分为重点防渗区、 ### ### 分区防控，划分区域如下： 重点防渗区：危废暂存间、 ### 理措施及废水收集管道等。其中危废暂存间、 ### 理设施均采用"防渗混凝土+#mm厚HDPE防渗层" ### 理，废水收集管道采用防腐、防锈材质，确保各单元防渗性能达到等效黏土防渗层Mbge;#.#m、渗透系数Kle;#.#times;##-#cm/s的要求，其中危废暂存间应达到渗透系数Kle;#.#times;##-##cm/s的要求。 一般防渗区：垃圾箱存放地。 ### 理，以确保防渗性能达到等效黏土防渗层Mbge;#.#m、渗透系数Kle;#.#times;##-#cm/s的要求。 简单防渗区：其他区域，采用地面硬化。 生态保护措施 无 环境风险防范措施 #、医疗废水事故排放风险防范措施 Ⅰ 建立健全管理制度：明确医疗废水管理责任人， ### 长/主管领导负责制； ### 门或专员， ### 理的日常监督和应急响应。；制定《 ### 理操作规程》《事故应急预案》等文件； ### ### 台账，记录水质监测、设备维护、消毒剂投加等数据。 Ⅱ 源头控制：严格区分医疗废水与生活污水，传染病区废水需单独收集并预消毒；高浓度废水（如检验科、放射科废液） ### 理后再进入系统；废水管道、收集池采用防渗、防腐材料，定期检查密封性；关键区域设置防渗漏围堰或应急池。 Ⅲ ### ：定期检修水泵、消毒设备、在线监测仪等， ### ； ### 理不中断；根据废水水量、水质调整消毒剂投加量；定期检测出水粪大肠菌群数、余氯等指标，确保达标排放。 Ⅳ 监测与预警：安装在线监测设备，数据实时传输至监控平台；设置超标报警阈值，触发报警后立即排查原因； ### 手工采样检测，与在线数据比对；委托第三方机构定期开展全指标监测。 #、医疗废物、化学物品泄漏 Ⅰ 独立设置防腐蚀、防渗漏的药品储存间，配备二次容器，容积ge;最大单桶容积的#.#倍；氧化性与还原性药品分库存放，避免混触爆炸；张贴不同用品标志如化学品MSDS、警示标志等。 Ⅱ 药管道采用耐腐蚀材质，定期检查接口密封性；加药泵配备防泄漏自动切断装置，液位计设置高低位报警。 Ⅲ 作业人员需佩戴防护装备； ### "双人双锁"制度。 #、医疗废物存放、转运泄漏 医疗废物在存放或转运的过程中可能会因为包装质量或者储存方式不当等问题产生泄漏。 在存放的过程中， ### 科学的分类收集，消除污染、 ### 置的保证，要采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类存放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。另外，不露天存放医疗废物，暂存时间不超过#天；暂存地点严格封闭，应设有专人管理，非工作人员不得接触医疗废物。 在转运的过程中，送交及运送人员在运送医疗废物前应检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运至暂存地；应防止包装物或容器破损、渗漏或其它缺陷造成医疗废物流失、泄漏和扩散运送医疗，并防止医疗废物直接接触身体；应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具,并定期消毒。同时，应当加强人员的风险防范意识，做好职业安全培训。 #、火灾措施 易燃物质要存放于无太阳直射及远离热源的仓库，夏天要有降温措施，科室及仓库要有排风设施， ### 理上，材料应置于专用仓库储存；仓库内严禁明火和气体热源，仓库内应通风，干燥和避免阳光直射； ### 检查确认；项目配备足够的消防设施，一旦发生火灾事故，可以及时扑灭。 其他环境管理要求 （#） ### 危废管理制度， ### ### 置；处置单位应按照国家规定， ### 分类、收集、储存、转移、处置等工作； ### 置合同，明确双方的权利和义务；加强员工安全教育，增强安全意识和风险防范意识。 （#） ### 安装监测设备，定期提交数据，单位基本情况、污染物排放去向、 ### 标准以及采取的污染防治措施等信息发生变动的， ### 变更登记。 ### 维护， ### 。 （#）排污单位应依法取得《排污许可证》，明确排放的污染物种类、浓度和排放口位置。排污口需设置永久性标识牌，标明排污口编号、主要污染物种类、排放标准、允许排放量；按《污染源监测技术规范》要求， ### ；排污口建设应采取明渠或管道排放，便于采样监测，避免隐蔽排放。 （#）根据《固定污染源排污许可分类管理名录（####版）》和《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ ####-####）中的相关要求， ### 登记管理。本项目取得环评批复后，排污须依照要求完善排污许可证登记管理。 六、结论 经综合分析， ### 扩建项目符合国家相关产业政策，符合地方总体规划要求， ### ，总平面布置合理。在采取本报告表提出的各项环保措施与对策，落实环保"三同时"制度前提下，该项目产生的污染物可做到达标排放，对环境影响较小， ### 置，噪声不会出现扰民现象，项目区域环境质量可达功能区要求，从环境保护角度分析， ### 的。 附表 建设项目污染物排放汇总表 项目 分类 污染物名称 现有工程排放量t/a（固体废物产生量）① 现有工程许可排放量t/a ② 在建工程排放量t/a（固体废物产生量）③ 本项目排放量t/a（固体废物产生量）④ 以新带老削减量t/a（新建项目不填）⑤ ### 排放量t/a（固体废物产生量）⑥ 变化量t/a⑦ 废气 氨 #.##### # # #.##### # #.#### +#.##### 硫化氢 #.##### # # #.##### # #.##### +#.##### 油烟 #.##### # # #.##### # #.#### +#.##### 废水 废水量 ####.# # # ####.# ####.# ####.# +####.# COD #.#### # # #.#### #.#### #.#### +#.#### BOD# #.#### # # #.#### #.#### #.#### +#.#### 氨氮 #.#### # # #.#### #.#### #.#### +#.#### SS #.#### # # #.#### #.#### #.#### +#.#### 动植物油 #.#### # # #.#### #.#### #.#### #.### 一般工业固体废物 废包装材料 #.# # # #.# # #.# +#.# 一次性输液瓶（袋） #.# # # #.# # # +#.# 危险废物 医疗固废 ##.### # # #.#### # ##.#### +#.#### ### 理站污泥 #.#### # # #.#### # #.### +#.#### 生活垃圾 生活垃圾 ##.### # # ##.### # ##.### +##.### 注：⑥=①+③+④-⑤；⑦=⑥-① 附图# 项目地理位置 附图# 项目总平面布置图 图#-# 扩建前项目总平面布置图 图#-# 扩建后项目总平面布置图 附图# 扩建后门诊综合大楼、血透室平面布置图 #F 平面布置简图 #F 平面布置简图 #F 平面布置简图 #F 平面布置简图 #F 平面布置简图 #F平面布置简图 ### 图 附图# 环境保护目标分布图 附图# 监测布点图 附图# 衡阳市生态环境分区管控单元图 附图# ### 理厂规划纳污范围及本项目污水排放走向图 附件# 委托书 附件# 医疗机构执业许可证 附件# 国有土地使用证 附件# 关于耒阳市政府备案管理的公示 附件# ### 验收意见 附件# 排污许可登记回执 附件# 营业执照 附件# 房屋续租合同 附件# ### 监测报告 附件## 现有项目无组织废气、噪声检测报告 附件## 环境声环境和大气环境现状监测报告 附件## ### 置协议 附件## 医用织物洗涤消毒服务合同 附件## 污泥清掏脱水劳务委托打包协议 附件## 放射年度监测、年度评估项目技术服务合同 附件## 检验/化验委托协议 附件## 专家内审意见 附件下载： 相关阅读： if($("#xgwd li").length>#){$("#xgwdP").removeClass("showNo"); //移除}