根据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《 ### 办法》的相关规定和文件精神, ### 已经我委变更备案登记, ### 如下:
医疗机构名称: ###
登记地址: ### 点由南向北第#间
法定代表人:刘剑武
原主要负责人:张志宽;变更后主要负责人:曹武昌
诊疗科目:内科
服务方式:门诊服务
备案编号:MA#YWLBP#########D####
所有制形式:私人
经营性质:营利性
###
####年##月##日
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